Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK’lılar için aynı kalitedeki sağlık hizmetinden Özel Sağlık Sigortası primlerine kıyasla çok daha düşük primlerle yararlanma fırsatı sunar. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sahibi olmak için SGK’lı olmak bir ön koşuldur. SGK’lı olmayan kişiler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sahibi olamazlar.
Özel Sağlık Sigortasına ise 0-60 yaş arasındaki herkes SGK’lı olup olmamasına bakılmaksızın sahip olabilir. Her iki ürün de tercih edilen poliçede belirtildiği şekilde yatarak ve ayakta tedavi teminatları sunmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı, 24 saati aşan ve hastanede yatış gerektiren tedavilerin masraflarını %100 karşılayan teminattır. Bu teminat kapsamında; ameliyat, ameliyat öncesi ve sonrası tetkikler, mr, tomografi, ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon, tıbbi malzeme, suni uzuv ve ambulans hizmetlerine ait giderler karşılanmaktadır. Limitsizdir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı, 24 saati aşmayan ve yatış gerektirmeyen tedavilerin masraflarını %100 karşılayan teminattır. Bu teminat kapsamında; doktor muayenesi, röntgen, laboratuvar tetkikleri ve ileri tanı yöntemleri gibi sağlık hizmetlerine ait giderler karşılanmaktadır. Ayakta tedavi limiti, seçeceğiniz sigorta şirketine göre 6, 8, 9 veya 10 adet doktor muayenesinden oluşur.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, ek bir ücret ödemeniz durumunda sağlık poliçenize doğum teminatı ekleyebilirsiniz. Doğum teminatından faydalanabilmek için bazı koşullar vardır. Bu koşullar sağlandığı takdirde; gebelik rutin kontrolleri, gebeliğe bağlı olarak yapılacak tahlil ve tetkikler doğum teminatınız kapsamındadır. Ayrıca doğumunuzu sezaryen ya da normal doğum ayrımı olmaksızın limitsiz gerçekleştirebilirsiniz.
Doğum teminatı kendi içinde 2’ye ayrılır. Bazı sigorta şirketleri doğum teminatını hamile kalmadan önce almanızı ister. Bazı sigorta şirketleri ise hamileyken doğum teminatı almanıza imkan sunar.
Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi için (0216) 368 45 45 numaralı danışma hattımızı arayarak bilgi alabilirsiniz.
Sigorta şirketine göre farklılık gösteren ve sağlık poliçesinin standardını yükseltmek amaçlı sigortalılara sunulan hizmetlerdir. Ek teminatları poliçeye eklemek için ekstra bir ücret ödenmez ve sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu sağlık kuruluşlarında limitli olarak kullanılır. Ek teminatlar kapsamında; diş paketi, check-up, diyetisyen, evde bakım, 7/24 tıbbi danışma hattı ve psikiyatri gibi bazı sağlık hizmetleri sunulmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında; doğuştan gelen hastalıklarınız, genetik hastalıklarınız ve sağlık sigortası başlamadan önce var olan hastalıklarınız teminat altına alınmaz ve bu hastalıklardan doğan tedavi masrafları sigorta şirketi tarafından karşılanmaz.
Sigorta şirketinin anlaşması olmayan hastanelerde tedavi görmeniz durumunda masraflarınız poliçe kapsamında karşılanmaz. Eczaneden alacağınız ilaçların masrafları da tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında değildir. SGK ile eczanelerden ilaçlarınızı alabilirsiniz.
Düzenli olarak gittiğiniz veya tedavi olmak için tercih edeceğiniz özel hastanenin mutlaka sigorta şirketiniz ve SGK ile anlaşması olması gerekmektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortası geçen hastaneleri güncel olarak, sigorta şirketlerinin internet sitesindeki anlaşmalı sağlık kurumları kısmından inceleyebilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası hastaneleri arasında en bilinenler; Medical Park Hastaneler Grubu, Medicana Hastanesi, Liv Hospital, Medipol Hastanesi, Koru Hastanesi, Güven Hastanesi, Eryaman Hastanesi, Bayındır Hastanesi, Başkent Hastanesi, Florence Nightingale Hastanesidir.
55 yaşın altında ve kesintisiz 3 yıldır aynı sigorta şirketinden sigortalıysanız sağlık durumunuz değerlendirildikten sonra, ömür boyu yenileme garantisine hak kazanırsınız. Ömür boyu yenileme garantisi kazandıktan sonra; poliçenizin kapsamı daraltılamaz, teminat limitleriniz düşürülemez, hastalıklarınız için muafiyet uygulanamaz ve sizden ek hastalık primi talep edemez. En önemlisi sigorta şirketi tamamlayıcı sağlık poliçenizi yenilemiyorum diyemez.
Tamamlayıcı sağlık sigortası satın aldığınız andan itibaren, ayakta tedavileriniz için kullanmaya başlayabilirsiniz. Ancak yatarak tedaviler için beklemeniz gereken 3 aylık bir süre vardır. Bu süre dolmadan yatarak tedavileriniz ile ilgili masrafları sigorta şirketi karşılamaz.
Doktor muayenesi için hastaneye gitmeden önce mutlaka sigorta şirketinin anlaşmalı hastaneler listesini inceleyin. Eğer gitmek istediğiniz hastanenin sigorta şirketiniz ile anlaşması varsa yapmanız gereken tek şey hastaneye gittiğinizde banko görevlisi ile TC kimlik bilgilerinizi paylaşmak olacaktır.
Hastaneye gittiğinizde tek ödeyeceğiniz ücret, devlete ödemekle yükümlü olduğunuz 15 TL’lik katkı payıdır. Katkı payı ödemesi dışında sizden hiçbir ücret talep edilmeyecektir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları; yaşınız, cinsiyetiniz ve yaşadığınız ile göre belirlenir. SGK mensubu çalışan olmanız veya eş/çocuk sahibi olmanız da prim miktarını etkileyen diğer faktörlerdir. Sigortanıza ait nihai prim miktarına ancak TC kimlik numaranız ile ulaşılabilir. Bu nedenle tamamlayicisaglik.com’da karşılaştığınız fiyatlar nihai fiyatlar olmayıp (+)(-) 15% değişim gösterebilmektedir.
Evet, edilebilir. İlk 30 gün içinde yapılan iptallerde eğer poliçe kullanılmadıysa paranızın tamamını iade alabilirsiniz. Ancak 30. günden sonra yapılan iptallerde prim iade tutarınız, poliçenizin başlangıç tarihinden itibaren geçen süre ve ödenen toplam tazminat tutarı baz alınarak hesaplanacaktır. Poliçenizle beraber size verilecek özel şartlarda iptal koşullarını detaylı bir şekilde bulabilir ya da (0216) 368 45 45 numaralı danışma hattımızı arayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.
BİZİ TAKİP EDİN
DANIŞMA HATTI
0216 368 45 45
