Bireysel Sağlık Sigortası ile Genel Sağlık Sigortası Arasındaki Fark

Genel Sağlık Sigortası Nedir?

31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 98. Maddesine dayanılarak hazırlanan ve kanunun 60. Maddesinde sayılan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişileri kapsayan sağlık sigortası sistemidir.

Genel sağlık sigortası ile kişilerin ekonomik gücüne ve isteğine bakılmaksızın, ortaya çıkacak hastalık riskine karşı, toplumun bütün fertlerinin sağlık hizmetlerinden eşit, ulaşılabilir ve etkin bir şekilde faydalanması sağlanmıştır.

Bireysel Sağlık Sigortası Nedir?

Bireyin tek başına veya anne, baba, evlenmemiş çocuklardan (evlat edinilen çocuklar dahil) oluşan çekirdek ailenin bir arada yer alabileceği özel sağlık sigortası türüdür. Bireysel Sağlık Sigortası, dilediğiniz doktor ya da hastane seçme özgürlüğü sağlar. Sigortalıların herhangi bir kaza ya da hastalık sonucu ortaya çıkan ayakta ya da yatarak teşhis ve tedavilerine ait masraflar, sigorta şirketi tarafından karşılanır.

Bireysel Sağlık Sigortası Türleri

Türkiye’de 2 tür sağlık sigortası vardır.

Özel Sağlık Sigortası

Bir kaza veya hastalık durumunda, ihtiyaç duyduğunuz her türlü sağlık hizmetini size sunan sigorta ürünüdür. Dilediğiniz hastanede, dilediğiniz zamanda, maddi kaygılardan uzak bir şekilde tedavinizi olabilirsiniz.

Yatarak tedavi teminatı, ayakta tedavi teminatı ve doğum teminatı özel sağlık sigortanızın kapsamında yer alır. Belirleyeceğiniz limit ve katılım payı oranına göre özel sağlık sigortanızı kullanabilirsiniz.

Özel sağlık sigortası yaptırabilmenin tek koşulu ise sağlık durumunuzun iyi olmasıdır. 0-65 yaş aralığındaki herkes özel sağlık sigortası yaptırabilir.

Aile üyeleriniz ile birlikte tek bir poliçe altında sigortalanma imkanı da vardır. Ailenize Türkiye’nin en iyi hastanelerinde, en iyi doktorlarında muayene ve tedavi olma imkanı sunabilirsiniz.

Aşağıdaki hastanelerde özel sağlık sigortanızı kullanabilirsiniz:

  • Memorial Sağlık Grubu
  • Amerikan Hastanesi
  • Acıbadem Sağlık Grubu
  • Liv Hospital
  • Medicana Hastanesi ve diğer anlaşmalı hastaneler

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Özel hastanelere gittiğinizde SGK tedavi masraflarınızın sadece bir kısmını öder. Geriye kalan fark ücretini ise siz kendi cebinizden ödersiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’dan arta kalan  fark ücretini sizin yerinize hastaneye ödeyen sağlık sigortası ürünüdür.

Tamamlayıcı sağlık sigortası satın alabilmenin ön koşulu SGK aktifliğinizin olmasıdır. Eğer SGK’nız aktif değilse, genel sağlık sigortanızın primlerini dışarıdan kendiniz ödeyerek tamamlayıcı sağlık sigortası satın alabilirsiniz.

0-80 yaş aralığında olan herkes tamamlayıcı sağlık sigortasının avantajlarından yararlanabilir. Yatarak tedavi teminatı, ayakta tedavi teminatı ve doğum teminatı ile kapsamlı sağlık hizmeti sunan tamamlayıcı sağlık sigortası, Türkiye’deki birçok özel hastane ile anlaşmalıdır.

Aileniz ile birlikte tek poliçe altında sigortalanabilir, %5 ile %10 arası değişen aile indirimi avantajından yararlanabilirsiniz. Ayrıca tamamlayıcı sağlık sigortanız için ödeyeceğiniz toplam prim üzerinden %15 vergi iadesi de alabilirsiniz.

Tamamlayıcı sağlık sigortanızı kullanırken yapmanız gereken tek şey; devlete ödemekle zorunlu olduğunuz 15 TL’lik katılım payı ücretini sizin karşılamanızdır. Katılım payı ücreti dışında, cebinizden hiçbir ücret ödemeden SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olabilirsiniz.

Aşağıdaki hastanelerde tamamlayıcı sağlık sigortanızı kullanabilirsiniz:

  • Medical Park Hastaneler Grubu
  • Medicana Hastanesi
  • Liv Hospital
  • Medipol Hastanesi
  • Koru Hastanesi
  • Güven Hastanesi ve diğer SGK ile anlaşmalı özel hastaneler.
Follow by Email
Facebook
Google+
https://www.tamamlayicisaglik.com/sss/soru/bireysel-saglik-sigortasi-ile-genel-saglik-sigortasi-arasindaki-fark">
Twitter
LinkedIn

Bu makale size yardımcı oldu mu?

Bilmeniz Gerekenler