Burun estetiği ya da jinekomasti gibi estetik operasyonlar, son yıllarda en sık tercih edilen cerrahi uygulamalar arasında yer alır. Tedavi amacı taşımayan estetik işlemler, genel kural olarak tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sağlık sigortası estetik ameliyatı teminatları kapsamında değerlendirilmez ve poliçe dışı bırakılır.
Ancak bu noktada devreye giren estetik sigortası, belirli şartlar ve özel poliçe yapılarıyla estetik ameliyatlara yönelik güvence sunabilen bir sigorta türü olarak öne çıkar. Peki estetik sigortası nedir, özel sağlık sigortası estetik ameliyatı hangi durumlarda karşılar ve bu tür teminatlardan yararlanmak için hangi koşulların sağlanması gerekir? Tüm detayları yazımızda bulabilirsiniz.
Özel ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları Estetik Ameliyatları Karşılıyor mu?
Estetik ameliyatlar son yıllarda sıkça karşımıza çıkan sağlık hizmetlerindendir. Hatta öyle ki “estetik turizmi” adı altında turlar bile düzenlenir hale geldi. Bununla birlikte estetik ameliyat ücretleri de hatırı sayılır boyutlara ulaştı.
Estetik ameliyatlar SGK tarafından karşılanır mı sorusunun yanıtı ile başlayalım. Hayır, estetik ameliyatlar SGK kapsamında yer almaz. SGK kapsamında yer almayan bir ameliyat, tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamında da yer almaz. Haliyle tamamlayıcı sağlık sigortası estetik masraflarını karşılamaz.
Standart özel sağlık sigortalarında da estetik operasyonlar teminat dışıdır. Ancak Bupa Acıbadem Sigorta ve HDI Sigorta'nın sunmuş olduğu “Estetik Sigortası” ile destek almak mümkündür.
Özel Sağlık Sigortası Estetik Ameliyatları Karşılar mı?
Bupa Acıbadem Sigorta ve HDI Sigorta'ya ait özel sağlık sigortası kapsamına eklenen estetik teminatı ile estetik ameliyatların masrafları karşılanır. Estetik teminatı kapsamında yapılan işlemlerde tedavinin türüne göre ya hiç ödeme çıkmaz ya da cüzi bir miktar ödeme çıkar.
Özel sağlık sigortası estetik teminatı; Acıbadem Sağlık Grubu (ASG) Kurumları'nda (Maslak ve Ankara hariç) ve Özel Kent Hastanesi'nde geçerlidir. Bupa Acıbadem Sigorta ve HDI Sigorta'nın poliçede belirlemiş olduğu limitler dahilinde estetik ameliyatların masrafları güvence altındadır.
Özel Sağlık Sigortası Estetik Teminatı Nelerdir?
Sigorta şirketleri genellikle estetik ve kozmetik teminatı çatısı altında pek çok hizmet sunar. Estetik ve kozmetik sigortası olarak da geçen bu teminatlar genel olarak aşağıdakileri içerir;
- Rinoplasti
- Diyetisyen
- Dolgu
- Botoks
- Saç ekimi
TSS ve ÖSS Estetik Operasyonları Karşıladığı Durumlar
TSS, SGK kapsamında olan tedavilerden kaynaklanan fark ücretlerini karşılar ve özel hastane konforunda tedavi imkânı sunar. TSS kapsamında estetik cerrahi ve kozmetik süreçler teminata dahil değildir ancak bazı durumlarda estetik müdahaleler sigorta tarafından karşılanabilir.
Örneğin kaza sonucu kişinin burnunda bir deformasyon, kırık ya da benzeri bir durum gelişmişse estetik işlemler sigorta kapsamında olabilir. Hastalık, kaza ya da benzer durum neticesinde estetik ameliyat gerçekleşmeyecekse gerek TSS gerek ÖSS tedavi ücretlerini karşılamayacaktır. Ancak ek teminatlar ile birkaç işlem sigortaya dahil edilebilir.
Estetiği Karşılayan Sigorta Hangisidir?
HDI Sigorta ve Bupa Acıbadem Sigorta tarafından özel sağlık sigortası kapsamında cerrahi estetik müdahaleler sigorta tarafından güvence altına alınır.
HDI Sigorta Estetik Teminatı: HDI Size Özel Seçimli Teminat ve Acil Sağlık Sigortası ile pek çok estetik işlemi teminat altına alabilirsiniz. HDI Sigorta'nın belirlemiş olduğu anlaşmalı kurumlarda yaptırmak koşulu ile yararlanabileceğini estetik teminatları; kozmetik işlemler, estetik cerrahi, lasik, diş teminatı, diyetisyen, check-up teminatıdır. Estetik teminatlı özel sağlık sigortası teklifi almak sayfamıza göz atabilirsiniz. Diş Sigortası Nedir başlıklı yazımızı da incelemenizi tavsiye ederiz.
Bupa Acıbadem Sigorta Estetik Teminatı: 15.000 TL limitli yatarak tedavi teminatına ek olarak; botoks, dolgu, burun estetiği, lasik cerrahisi ve diyetisyen teminatlarından yararlanabilirsiniz. Bupa Acıbadem Sigorta'nın estetik sigortası hakkında detaylı bilgi almak için 02163684545 no'lu telefondan bize ulaşabilir veya özel sağlık sigortası teklifi alabilirsiniz.
En İyi Özel Sağlık Sigortası Hangisi? sorusunun yanıtını arıyorsanız sayfamız size fikir verebilir.
Özel Sağlık Sigortası Estetik Ameliyatlar Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Konu estetik cerrahi olunca ortaya pek çok farklı dal çıkıyor; botoks, burun ameliyatı, lazer göz ameliyatı, yüz dolgusu derken birçok operasyondan bahsetmek mümkün. Bu noktada en sık sorulan sorulardan birkaçını, yanıtlarıyla birlikte paylaşalım.
Özel Sağlık Sigortası Burun Estetiği Ameliyatını Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası burun estetiği ameliyatını karşılamaz. Ancak Bupa Acıbadem Sigorta ve HDI Sigorta estetik cerrahileri limit ve oranlar dahilinde karşılar. Bu noktada standart poliçeye eklenen ek teminatlar söz konusu olacaktır.
Bu ek teminatlarla birlikte estetik açıdan gerekli görülen ya da isteğe bağlı olarak yapılan estetik operasyonlar sigorta şirketleri tarafından karşılanır. Özetle; standart sigorta poliçelerinde estetik cerrahi işlemleri poliçe kapsamında değerlendirilmez ancak bu iki sigorta şirketi tarafından ek teminatlar çatısı altında pek çok işlem yapılabilir.
Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası Göz Kapağı Ameliyatını Karşılar mı?
Tamamlayıcı sağlık sigortası estetik çatısı altında olan operasyonları kapsam dışı bırakır. Göz kapağı ameliyatı estetik amacı ile yapılacak bir operasyonsa sigorta tarafından karşılanmayacaktır. Özel sağlık sigortası ile estetik operasyon yaptırmak için de paralel bir işleyiş vardır. Göz kapağı ameliyatı estetik amaçlı yapılıyorsa sigorta tarafından karşılanmayacaktır. Özetle estetik özel sağlık sigortası kapsamında yer almaz.
Tamamlayıcı ve ÖSS Çene Ameliyatını Karşılar mı?
Tamamlayıcı sigorta estetik amaçlı yapılan tüm operasyonları kapsam dışı bırakır. Ancak bu noktada bir parantez açmak gerekir. Örneğin trafik kazası sonucu kişinin çenesinde bir hasar meydana geldiyse bu durum sigorta tarafından karşılanabilir. Diğer bir deyişle sigorta kapsamında estetik ameliyatı olabilmek için operasyonun mecburi ve kaza gibi nedenlerle yapılması şartı aranır.
Meme Sarkma Estetiğini Sigorta Karşılar mı?
Estetik operasyon sigorta kapsamında yer almaz. Ancak meme sarkma operasyonu bir sağlık sorunundan kaynaklanıyorsa sigorta tarafından karşılanabilir ki buna en iyi örnek jinekomastidir.
Jinekomasti, erkeklerde görülen ve hormon dengesizliği nedeniyle ortaya çıkan bir sağlık sorunudur ve göğüslerde büyüme ve sarkmalara yol açar. Böyle bir durumda estetik ameliyat gerekli görülebilir ve sigorta şirketi teminat dahilide olmak koşulu ile ameliyat ücretini sigorta kapsamına alabilir.
Özel Sağlık Sigortası Lazer Göz Ameliyatını Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası lasik ameliyatları karşılamaz ancak Bupa Acıbadem Sigorta ve HDI Sigorta tarafından, ek teminat alınması koşulu ile tedaviler karşılanabilir. Özel sağlık sigortası tarafından standart poliçede karşılanmayan estetik işlemler bu iki sigorta şirketinden alınan ek teminatlar kapsamında güvence altına alınır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Göz Tedavisi başlıklı yazımızı da okumanızı tavsiye ederiz.
Özel Sağlık Sigortası Botoks Masraflarını Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası tarafından botoks ücretleri karşılanmaz. Bupa Acıbadem Sigorta ve HDI Sigorta ile ek teminat kapsamında botoks masrafları sigortaya dahil edilebilir. Diğer bir deyişle standart bir özel sağlık sigortasında botoks masrafı yer almazken bu iki sigorta şirketinden alınan ek teminatlar doğrultusunda botokstan doğan sağlık masrafları poliçede belirtilen limit ve oranlar dahilinde karşılanır.
Özel Sağlık Sigortası Dolgu Masraflarını Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası dolgu masraflarını karşılamaz. Dolgu, tercihe bağlı olarak yapılan bir estetik operasyondur bu nedenle sigorta tarafından kapsam altına alınmaz.
Ancak HDI Sigorta ve Bupa Acıbadem Sigorta tarafından sunulan özel sağlık sigortası kapsamına ek teminatlar eklenmesi koşulu ile birtakım estetik işlemler sigorta kapsamına dahil edilebilir. Bu iki sigorta şirketinin ek teminatları arasında estetik cerrahi, diş, lasik göz ameliyatı, kozmetik gibi işlemler mevcuttur. Dilerseniz birini, birkaçını ya da tamamını seçip yararlanabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Diş Tedavisi başlıklı yazımız da ilginizi çekebilir.
Acil Durumlarda Estetik Ameliyatını Sigorta Karşılar mı?
Bir kaza veya hastalık sonucu sigortalının yaşam standardını düşüren bir durum varsa ve estetik müdahale ile çözümlenebiliyorsa “Teminat Uygulama Usül ve Esasları” doğrultusunda sağlık sigortası kapsamında estetik ameliyatlar yer alabilir.
Sigortalının sağlık durumu olağan seyrine dönene kadar ameliyat ve hastanede yatarak yapılan tedavilerle; doktor, ameliyathane, oda, yemek, refakatçi, tıbbi malzeme, ilaç ve hastalığın komplikasyonlarından doğan tedaviler güvence altına alınır. Yanı sıra zorunlu diğer tıbbi hizmetlere ait sağlık giderleri ve yoğun bakım giderleri de teminat kapsamı altında yer alır.
Estetiği Karşılayan Özel Sağlık Sigortası Nereden Yaptırılır?
Yukarıda da değindiğimiz üzere ülkemizde yalnızca HDI Sigorta ve Bupa Acıbadem Sigorta tarafından sunulan estetik teminatı mevcuttur. Bu iki sigorta şirketinin şartlarını, teminat detaylarını, aylık prim ücretlerini ve sigorta kapsamını öğrenmek ve satın almak için;
- İletişim formunu doldurabilir,
- 0216 368 45 45 no'lu hattan bizi arayabilir,
- Özel sağlık sigortası teklifi alabilirsiniz.
Kepçe Kulak Ameliyatı Sigorta Karşılar mı?
Kepçe kulak ameliyatı, özel sağlık sigortasının standart poliçelerinde yer almaz; diğer bir deyişle kepçe kulak ameliyatı özel sağlık sigortası kapsamında değerlendirilmez. Bazı sigorta şirketlerinin estetik ameliyatlarını karşılayan özel ürünleri vardır ancak kepçe kulak ameliyatı dahil değildir.
Saç Ekimini Sigorta Karşılar mı?
Sigorta kapsamı dışında değerlendirilen işlemlerden biri saç ekimidir. Saç ekimi estetik bir uygulamadır ve standart bir özel sağlık sigortası poliçesinde yer almaz.
Jinekomasti Sigorta Karşılar mı?
Erkeklerde görülen ve hormon dengesizliği sebebiyle ortaya çıkan bu durum, göğüslerde büyümeye yol açar. Hal böyle olunca estetik ameliyat bazı durumlarda kaçınılmaz olacaktır. Jinekomasti, estetik bir operasyondur ve özel sağlık sigortası kapsamı altında değerlendirilmez.
Karın Germe Ameliyatını Sigorta Karşılar mı?
Karın germe ameliyatı, estetik olarak yapılan bir işlemdir. Bu noktada SGK tarafından ödenmez. Yanı sıra özel sağlık sigortası tarafından da kapsam dışında tutulur.
Kırık Burun Ameliyatını Sigorta Karşılar mı?
Estetik amaçlı yapılan operasyonlar sigorta kapsamı dışında değerlendirilir. Ancak burada önemli bir ayrım vardır; eğer bir kaza sonrası burun ameliyatı gerekliyse ve estetik kaygıdan ziyade kişinin sağlığı için yapılması gerekiyorsa teminat kapsamında sigorta karşılayabilir.
Sigorta şirketleri özel sağlık sigortalarında estetik teminatını barındırır. Bu teminat kapsamında burun ameliyatı (rinoplasti), dolgu ve hatta botoks uygulamaları bile sigorta kapsamında değerlendirilebilir.
