Tamamlayıcı sağlık sigortası satın alırken, sigorta şirketi tarafından kişinin önceden geçirmiş olduğu hastalıklar, mevcutta bir hastalığının olup olmaması ve aileden gelen kalıtsal hastalıklar incelenmektedir. Belirtileri hemen ortaya çıkmayan hastalıkların ise bir süre takibi gerekli olmaktadır.
Sigorta şirketi, bu takip için gereken süre geçmeden hastalığa dair yatarak tedavi teminatını poliçeye dahil etmez. Tüm bu durumlar için tamamlayıcı sağlık sigortası bekleme süresi uygulanır. Bu süre içinde kişinin mevcut hastalığının takibi yapılır ve bir sonraki poliçe dönemi için hastalığın teminat altına alınıp alınmayacağına karar verilir. Bazı durumlarda sigorta şirketi tarafından ek bekleme süresi de uygulanabilir.
Türkiye'nin en iyi sigorta şirketlerinin fiyatlarını tek bir ekranda karşılaştırın!
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ne Zaman Başlar?
Bekleme süreleri tamamlayıcı sağlık sigortası planınızın bir parçasıdır. Tamamlayıcı sağlık sigortası ne zaman başlar sorunuzun cevabı; 3 ay bekleme süresi dolduktan sonradır.
Hayati riskin olduğu durumlar hariç olmak üzere, yatarak gerçekleşecek tüm sağlık işlemleri ile ayakta veya yatarak olmasına bakılmaksızın tüm fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri sigorta başlangıç tarihinden 3 ay sonra kapsam altına alınır. Bekleme süreniz dolduktan sonra yatarak tedavi masraflarınız tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından %100 karşılanır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası bekleme süresi ile ilgili tüm şartları bilmeniz önemlidir. Çünkü sigortalanan kişi direkt olarak yatarak gerçekleşmesi gereken tedavisi için sigorta şirketinden hasar talebinde bulunamaz. Sigorta şirketleri mali kayıplar yaşamamak için çeşitli hastalıklara karşı bekleme süresi uygulamaktadır. Bekleme süresi uygulanan hastalıklar veya rahatsızlıklar sigorta şirketlerinin özel şartlarından mutlaka incelenmelidir.
Özel sağlık sigortası bekleme süresi için tıklayın!
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Olan Hastalıklar/Rahatsızlıklar
Poliçe başlangıç tarihinden itibaren 3 ay boyunca aşağıda sayılan hastalıklara yapılacak müdahale veya yatarak gerçekleşecek tedavi giderleri sigorta şirketi tarafından karşılanmayacaktır.
- Her türlü kanser ve kalp hastalıkları, üriner sistemin taşlı hastalıkları, prostat hastalıkları, kronik böbrek rahatsızlıkları ve diyaliz, varikosel,
- Her türlü bel fıtığı, boyun fıtığı, omuz cerrahisi, omurga cerrahisi, diz cerrahisi, endoskopik işlemler ve artroskopik cerrahi işlemleri,
- Her türlü fıtık, safra kesesi hastalıkları, safra yolu hastalıkları, glokom ve tiroit hastalıkları, katarakt, sinüs, geniz eti, sinüzit ve orta kulak cerrahisi,
- Myom, meme ve rahim hastalıkları, yumurtalık, endometriozis, sistosel, rektosel ve rahim sarkması, varis,
- Organ yetmezlikleri, organ nakilleri.
| Sigorta Şirketleri | Yatarak Tedavi Teminatı | Ayakta Tedavi Teminatı |
|---|---|---|
| Acıbadem Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Ak Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Anadolu Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Axa Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Doğa Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Mapfre Sigorta | 3 ay | Yok. |
| NN Hayat Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Ray Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Sompo Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Türk Nippon Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Demir Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Türkiye Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Allianz Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Ana Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Aveon Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Generali Sigorta | 3 ay | Yok. |
| HDI Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Hepiyi Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Katılım Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Magdeburger Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Quıck Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Metlife Sigorta | 3 ay | Yok. |
| Türk Nippon Sağlığınız Bizde | 6 ay | Yok. |
Tabloda gördüğünüz bekleme süreleri, ilk defa tamamlayıcı sağlık sigortası alanlar için uygulanan bir durumdur. Poliçenizi ikinci yıl yenilediğinizde yatarak tedaviler için bir daha bekleme süresi uygulanmayacaktır.
Hamilelik ve doğum masraflarının karşılanması için uygulanan bekleme sürelerini buradan inceleyebilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hemen Başlar mı?
Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatını hemen kullanmaya başlayabilirsiniz. Yatarak tedavi teminatının kullanılabilmesi için sigorta şirketinin belirlediği bekleme süresini doldurmanız gerekir.
Bekleme süresi ile kapsam dışı kalan durumlar birbirine karıştırılmamalıdır. Bekleme süresi sonunda hastalıklarınıza ait tedavi masrafları sigorta şirketi tarafından karşılanır. Ancak hiçbir şekilde sigorta şirketi tarafından tedavi masrafları karşılanmayacak hastalıklar vardır. Kapsam dışı kalan hastalıkları "Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Kapsam Dışı Kalan Durumlar Nelerdir?" başlıklı yazımızdan detaylıca inceleyebilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Ne Zaman Yararlanabilirim?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, 3 ay bekleme süresinin ardından aktif hale gelecektir. Hayati risk barındıran durumlar hariç; yatarak tedavi, fizik tedavi, rehabilitasyon vb. gibi tüm sağlık giderleri sigorta poliçesinin başlangıç tarihinden 3 ay sonra sigorta kapsamına dahil edilecektir. TSS bekleme süresinin ardından sigortanın sunduğu imkanlardan faydalanabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Bekleme Süresinin Amacı Nedir?
Sigorta şirketi, kişiye sigorta yapmadan önce onun sağlık geçmişini araştırır; daha önce geçirilen hastalıklar, o hastalıkların şu anki durumları, kişinin mevcut sağlığı gibi detaylar hakkında bilgi edinir. Bekleme süresinin önemi de bu detaylarda saklıdır.
Bazı hastalıkların belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir ve takip halinde olabilir. Sigorta şirketinin talep ettiği bekleme süresinde mevcut hastalığın takibi yapılır ve bir sonraki poliçe döneminde teminat altına alınıp alınmayacağına dair karar verilir. Mevcut hastalıklar, geçmişten gelen sağlık sorunları poliçe dahilinde karşılanmaz. TSS'nin geçerli olabilmesi için hastalığın “poliçe başlangıç tarihinden sonra” ortaya çıkması şartı aranır. Bu noktada tamamlayıcı sağlık sigortası bekleme süresi, sigortanın geçerliliğini de etkileyen bir önem arz eder.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Poliçe Geçerlilik Süresi Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçe geçerlilik süresi, başlangıç tarihinden itibaren 1 yıldır. 1 yıllık poliçe dönemi sonunda kazandığınız hakları kaybetmemek için poliçenizi yenilemeniz gerekir. tamamlayicisaglik.com, müşterileri için yenileme tarihlerini takip eder ve poliçeniz bitmeden yenileme tekliflerini size sunarak hem haklarınızı hem de sağlığınızı korumak için her türlü desteği verir.
Sonuç
Mevcutta var olan hastalığınız ile ilgili bilgi saklamamanız gerekir. Eğer var olan hastalığınız ile ilgili yatarak tedavi görmeniz gerekiyorsa ve bunun için sağlık sigortası yaptırıyorsanız hayal kırıklığına uğrarsınız. Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalıklar ile ilgili tedavi masrafları 3 aylık bekleme süresini doldursanız dahi karşılanmayacaktır.
Sağlıkla kalın.
