İş Bankası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK'lı kişilerin SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında poliçe kapsamındaki sağlık hizmetlerinden yararlanmasına yardımcı olur. Muayene, tetkik ve tedavi gibi sağlık hizmetlerinde oluşabilecek fark ücretleri, poliçenin teminatları ve özel şartları doğrultusunda karşılanabilir.
İş Bankası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Anadolu Sigorta tarafından sunulmaktadır. Teminatların kapsamı; poliçede seçilen güvencelere, sigortalının SGK kapsamındaki durumuna, anlaşmalı sağlık kuruluşlarına ve Anadolu Sigorta'nın güncel özel şartlarına göre belirlenir.
Türkiye'nin en iyi sigorta şirketlerinin fiyatlarını tek bir ekranda karşılaştırın!
Kişi ve yaş seçimi yapınız
İş Bankası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
İş Bankası tamamlayıcı sağlık sigortası, İş Bankası kanalları üzerinden satın alınabilen ve Anadolu Sigorta tarafından sunulan Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürününü ifade eden bir kavramdır. Tamamlayıcı sağlık sigortasının temel amacı, SGK kapsamındaki kişilerin SGK ile sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu özel sağlık kuruluşlarında poliçe kapsamındaki sağlık hizmetlerinden yararlanırken ortaya çıkabilecek fark ücretlerine karşı güvence sağlamaktır.
Burada önemli olan nokta, tamamlayıcı sağlık sigortasının SGK'dan bağımsız çalışan bir özel sağlık sigortası olmadığıdır. TSS sisteminde SGK önemli bir unsurdur. Sağlık hizmetinin SGK tarafından karşılanan kısmı SGK kuralları çerçevesinde değerlendirilirken, sigorta şirketi de poliçenin kapsamına giren ve kendi özel şartlarında belirtilen giderler bakımından devreye girer.
İş Bankası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kimlere Uygundur?
Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında genel sağlık sigortası hakkına sahip kişiler sigortalanabilir. Anadolu Sigorta özel şartlarına göre ilk sigortalılık için yaş sınırı 65'tir. Yanı sıra 0-17 yaş arasındaki çocukların da belirli koşullarla ebeveynleri olmadan tek başına sigortalanabilmesine imkân sunulur.
Yalnızca SGK kapsamında olmak poliçenin bütün sağlık giderlerini otomatik olarak karşılayacağı anlamına gelmez. TSS'de sigorta şirketinin ödeme yapabilmesi için sağlık hizmetinin SGK ve sigorta şirketinin anlaşma yapısına, poliçedeki teminatlara ve özel şartlara uygun olması gerekir.
İş Bankası Sağlık Sigortası Nasıl İşliyor?
İş Bankası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda, anlaşmalı özel sağlık kuruluşunda yapılan tedavinin önce SGK kapsamındaki ödemesi dikkate alınır. SGK'nın karşılamadığı ve Anadolu Sigorta'nın poliçe kapsamında değerlendirdiği fark giderleri, poliçede belirtilen şartlar doğrultusunda karşılanır.
Örneğin sigortalı bir kişi, poliçesinde ayakta tedavi teminatı bulunması ve ilgili sağlık kuruluşunun anlaşmalı olması koşuluyla doktor muayenesi için özel hastaneye başvurduğunda, işlem SGK ve sigorta poliçesinin kuralları çerçevesinde değerlendirilir. Sigorta şirketinin karşılayacağı tutar; işlemin niteliğine, poliçede bulunan teminata, kullanım limitlerine ve ilgili sağlık kuruluşuyla yapılan anlaşmanın koşullarına göre belirlenir.
- Öncelikle sigortanın geçerli olduğu SGK ve Anadolu Sigorta ile anlaşmalı hastane kuruluşu seçilir.
- Sağlık kuruluşuna başvurulduğunda SGK ve poliçe bilgileri kontrol edilir ve gerekli provizyon işlemi başlatılır.
- İş Bankası sigorta poliçesinde yer alan teminat kapsamında sağlık hizmeti alınır
- İşlem türüne, SGK kapsamına ve poliçe şartlarına bağlı olarak sigortalının karşılaması gereken fark veya katılım tutarları oluşabilir.
- Limit ve kullanım hakları da bir diğer önemli maddedir. Özellikle ayakta tedavi gibi adet veya limit bulunan teminatlarda, yıl içinde kullanılan hakların takip edilmesi gerekir.
İş Bankası Hangi Sigorta Şirketi ile Çalışıyor?
İş Bankası, sağlık ve sigorta ürünlerinde kendi iştirakleri olan Anadolu Sigorta ve Anadolu Hayat Emeklilik ile çalışır. Sağlık sigortası tarafında Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Anadolu Sigorta tarafından sunulur. Poliçe başvurusu ise İşCep veya İş Bankası şubeleri üzerinden yapılabilir.
İş Bankası Online Sağlık Sigortası Nasıl Alınır?
İş Bankası sağlık sigortası poliçeleri İşCep üzerinden veya şubeler aracılığıyla satın alınabilir. Online başvuru kolaylık sağlasa da sağlık sigortasında dijital kanaldan satın alma, poliçe şartlarının incelenmesi gerekliliğini ortadan kaldırmaz. Özellikle teminat limitleri, bekleme süreleri, mevcut hastalıklara ilişkin değerlendirmeler, anlaşmalı kurum ağı ve kapsam dışı haller poliçe satın alınmadan önce dikkatle incelenmelidir.
İş Bankası Sağlık Sigortası Ne İşe Yarar?
İş Bankası üzerinden sunulan sağlık sigortalarının temel amacı, sigortalının karşılaşabileceği sağlık giderlerine karşı poliçenin kapsamı dahilinde maddi güvence sağlamaktır. Ancak bu güvencenin nasıl çalıştığı, seçilen sağlık sigortasının türüne göre değişir.
Örneğin TSS üzerinden ilerleyelim. Tamamlayıcı sağlık sigortasında temel mekanizma SGK ile birlikte çalışmaktır. Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıkların muayene, tetkik ve tedavi giderleri; poliçede bulunan teminatlar, SGK geri ödeme kuralları ve özel şartlar çerçevesinde değerlendirilir. SGK tarafından karşılanmayan fark kısmı özel şartlar dahilinde Anadolu Sigorta tarafından karşılanır.
Bu sistemin en önemli avantajı, SGK'lı kişinin poliçe kapsamındaki anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında hizmet alırken ortaya çıkabilecek sağlık giderlerinin önemli bir bölümünü poliçe şartları çerçevesinde sigorta güvencesine taşıyabilmesidir. Şimdi gelin İş Bankası sağlık sigortası avantajlarını birkaç madde ile özetleyelim.
- Özel hastane kullanımını kolaylaştırır; anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olma imkânı sunar.
- Poliçede yer alan ayakta ve yatarak tedavi teminatları kapsamında, şartları karşılayan sağlık hizmetlerinden yararlanılabilir.
- Ek sağlık hizmetlerinden yararlanmaya olanak sağlar. Poliçede sunulan ek teminat ve hizmetlerden, ilgili poliçe şartları kapsamında yararlanılabilir.
- Sağlık bütçesinin öngörülebilir olmasına olanak sağlar. Beklenmedik sağlık harcamalarının kişisel bütçe üzerindeki mali yükünü azaltmaya yardımcı olur
İş Bankası Sağlık Sigortası Ne Kadar?
İş Bankası üzerinden Anadolu Sigorta tarafından sunulan tamamlayıcı sağlık sigortasında yıllık primler, seçilen teminata göre yaklaşık 6.500 TL ile 31.500 TL arasında değişebilen örnek fiyatlarla gösterilebilir. Sadece yatarak tedavi seçeneğinde primler daha düşükken, ayakta tedavinin eklenmesiyle prim tutarı yükselir.
Prim tutarını sigortalının yaşı, seçilen teminatlar, ayakta tedavi hakkı, network, ikamet edilen şehir ve poliçeye ilişkin risk değerlendirmesi gibi faktörler etkileyebilir. Bu nedenle aşağıdaki rakamlar kesin teklif değil, örnek primler olarak değerlendirilmelidir.
| Örnek Yaş | Sadece Yatarak Tedavi | Yatarak Tedavi + Ayakta Tedavi |
|---|---|---|
| 25 yaş | 6.579 TL | 22.667 TL |
| 35 yaş | 8.269 TL | 29.310 TL |
| 45 yaş | 8.762 TL | 31.234 TL |
Not: Tablodaki tutarlar örnek primlerdir. Gerçek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları, kişiye ve seçilen poliçe kapsamına göre değişebilir. Detaylı bilgi için tamamlayicisaglik.com'un alanında uzman sigorta danışmanlarından destek alabilirsiniz.
İş Bankası Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler
İş Bankası üzerinden sunulan Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Anadolu Sigorta'nın TSS kapsamında anlaşmalı olduğu ve aynı zamanda SGK ile sözleşmesi bulunan özel sağlık kuruluşlarında kullanılabilir. Güncel anlaşmalı hastaneler, Anadolu Sigorta'nın anlaşmalı kurumlar listesi üzerinden görüntülenebilir.
Anlaşmalı kurum ağı içinde Medical Park ve Memorial gibi özel hastane grupları da yer alabilir. Ancak hangi hastanenin ve sağlık kuruluşunun Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında olduğu zaman içinde değişebileceği için güncel kurum listesinden kontrol edilmesi gerekir.
Hastane seçerken Anadolu Sigorta ve SGK anlaşmasının birlikte bulunmasına dikkat edilmelidir. Böylece tercih edilen sağlık kuruluşunda İş Bankası üzerinden alınan Anadolu TSS poliçesinin geçerli olup olmadığı işlem öncesinde netleştirilebilir.
İş bankası Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
İş Bankası sağlık sigortası ürünleri farklı ihtiyaçlara yönelik seçeneklerden oluşur. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası özel hastanelerde SGK'nın karşılamadığı fark giderlerine yönelik koruma sağlarken, İş'te Nefes Sağlık Sigortası acil durumlarda oluşan sağlık giderlerine karşı sigorta güvencesi sunar. Kritik Hastalık Sigortası ise belirli kritik hastalıkların teşhisi halinde toplu ödeme ve vefat teminatı sağlar.
| İş Bankası sağlık sigortası | Temel amacı | Öne çıkan kapsam |
|---|---|---|
| Tamamlayıcı Sağlık Sigortası | SGK kapsamındaki kişilerin özel sağlık kuruluşlarında oluşabilecek fark giderlerini güvence altına almak | Yatarak tedavi, ayakta tedavi, doktor muayenesi, tanı giderleri, fizik tedavi; poliçeye eklenirse doğum ve tüp bebek |
| İş'te Nefes Sağlık Sigortası | Ani ve beklenmedik acil sağlık sorunlarında oluşan giderleri karşılamak | Acil cerrahi ve dahili yatış, yoğun bakım, ambulans, oda-yemek-refakatçi ve belirtilen acil durumlara ilişkin tedaviler |
| Kritik Hastalık Sigortası | Kritik hastalık teşhisi sonrasında toplu maddi güvence sağlamak | Kanser, kalp krizi, koroner arter bypass, kalp kapakçığı cerrahisi ve inme ve vefat teminatı |
TSS kapsamında yalnızca yatışlı tedavi veya yatışlı + yatışsız tedavi seçenekleri tercih edilebilir. Doğum ve tüp bebek teminatları ise ek prim karşılığında poliçeye eklenebilir. İş'te Nefes ise 0-64 yaş için Türkiye ve KKTC'de geçerli ve dört farklı teminat paketi sunar.
İş Bankası Sağlık Sigortaları Nelerdir?
İş bankası tarafından sunulan başlıca sağlık sigortaları aşağıdaki gibidir;
- İş Bankası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası: SGK güvencesi bulunan kişilerin özel sağlık kuruluşlarında alacağı sağlık hizmetlerinde oluşabilecek fark giderlerini poliçe kapsamı ve limitleri doğrultusunda karşılar.
- İş'te Nefes Sağlık Sigortası: Ani ve beklenmedik acil sağlık durumlarında ortaya çıkan tedavi giderlerine yönelik güvence sunar.
- Kritik Hastalık Sigortası: Kanser, kalp krizi ve inme gibi belirli kritik hastalıkların teşhisi halinde toplu ödeme sağlayarak maddi güvence sunar.
- İş Bankası TSS Tüp Bebek Teminatı: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'na ek prim karşılığında dahil edilebilen tüp bebek teminatıdır. SGK'nın belirlediği koşullar doğrultusunda tüp bebek tedavisine yönelik güvence sağlar.
İş Bankası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında sık sorulan sorular
İş Bankası Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında sıkça sorulan soruların yanıtlarını sizin için derledik.
İş Bankası TSS ayakta tedavi kaç kez kullanılabilir?
Ayakta tedavi kullanım hakkı poliçede seçilen teminatlara ve limitlere göre değişir. Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında ayakta tedavi teminatları poliçe şartlarına göre sunulur.
İş Bankası TSS doğumu karşılar mı?
Evet. Anadolu Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası genel şartlarına göre doğum teminatı, ek prim ödenmesi koşuluyla poliçeye dahil edilebilir. Doğum teminatının kapsamı poliçe özel şartlarına göre belirlenir. Detaylı bilgi için Doğum Sigortası sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
