Şoför sağlık sigortası; taksi, otobüs, servis veya özel araç kullanan kişilerin özel sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlayan tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası seçeneklerini kapsar. SGK sahibi olan özel sektör veya kamu çalışanı şoförler, ihtiyaçlarına ve bütçelerine göre TSS veya ÖSS planlarından yararlanabilir.
Allianz, AXA, Acıbadem ve Türk Nippon gibi sigorta şirketlerinin sunduğu sağlık sigortası ürünleri arasında seçim yapılırken yalnızca fiyatlara bakmak yeterli olmaz. Hastane ağı, teminatlar, limitler ve poliçenin kullanım koşulları da karşılaştırılmalıdır. Yanı sıra şoför sağlık sigortasının iş kazası/trafik kazası sigortasının yerine geçmediğini de unutmamak gerekir.
Tüm sigorta şirketlerinin tekliflerini tek ekranda gör, ihtiyacına ve bütçene en uygun sigortayı kolayca bul.
Kişi ve yaş seçimi yapınız
Şoför Sağlık Sigortası Nedir?
Şoför sağlık sigortası, şoförlerin muayene, tetkik, tedavi ve hastane hizmetlerinden seçilen poliçenin kapsamı doğrultusunda yararlanmasını sağlayan sağlık sigortasıdır. Tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası arasında seçim yaparken ilk bakılması gereken konu, kişinin SGK güvencesinin bulunup bulunmadığıdır.
SGK'sı aktif olan şoförler için Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında poliçe kapsamındaki fark ücretlerinin karşılanmasına yönelik bir seçenek sunar. TSS kullanımında hem SGK'nın hem de sigorta şirketinin ilgili sağlık kuruluşuyla anlaşmasının bulunması gerekir. Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) ise SGK şartına bağlı olmadan, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu sağlık kuruluşları ve poliçe kapsamı üzerinden çalışır. Hastane ağı ve teminat yapısı seçilen ürüne göre değişebilir.
Şoför Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır?
Şoför sağlık sigortası başvurusu, kişinin SGK durumu ve sağlık ihtiyaçları belirlendikten sonra uygun TSS veya ÖSS ürününün seçilmesiyle başlar. Sigorta şirketinden teklif alınırken yaş, sağlık geçmişi, tercih edilen teminatlar ve ürünün kabul koşulları dikkate alınabilir.
İlk adımda kullanılmak istenen hastaneleri belirlemek işinizi kolaylaştırır. Özellikle farklı şehirlerde çalışan şoförlerin yalnızca yaşadığı şehirdeki hastanelere değil, yol güzergâhlarında veya sık bulunduğu şehirlerdeki sağlık kuruluşlarına da bakması faydalı olur.
TSS başvurusunda aktif SGK/GSS hakkı gerekir. ÖSS'de ise ürünün şartlarına göre SGK sahibi olma zorunluluğu bulunmayabilir. Başvuru sırasında sağlık beyanı istenebilir. Poliçe başlangıcından önce mevcut olan bazı hastalıklar için istisna veya farklı şartlar uygulanması da mümkün. Sağlık geçmişinin başvuru sırasında doğru şekilde bildirilmesi, ileride yaşanabilecek provizyon sorunlarının önüne geçmek açısından önemlidir.
Bekleme süresi, poliçe başlamadan önce kontrol edilmesi gereken önemli ayrıntılardan biridir.
Örneğin Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda, kırmızı alan kapsamındaki acil durumlar hariç yatarak tedaviler ile fizik tedavi ve rehabilitasyon giderlerinde 3 ay bekleme süresi uygulanıyor. Ayakta tedavilerde genel olarak bekleme süresi bulunmazken, fizik tedavi ve rehabilitasyon bu kapsamın dışında tutuluyor. Poliçe düzenlenmeden önce hangi teminatlarda bekleme süresi olduğunu ve varsa istisnaları kontrol etmek, sağlık hizmetlerinin ne zaman kullanılabileceğini bilmek açısından önem taşıyor.
Taksi Şoförleri için Sağlık Sigortası
Taksi şoförleri için sağlık sigortası, çalışma biçimine ve SGK statüsüne göre TSS veya ÖSS şeklinde tercih edilebilen bir poliçe türüdür. Ticari taksi ve dolmuş şoförlerinin tamamı aynı sosyal güvenlik statüsünde olmayabileceği için başvuru öncesinde mevcut SGK durumunun öğrenilmesi gerekir.
SGK, belirli şartları taşıyan ve ticari taksi, dolmuş veya benzeri şehir içi toplu taşıma araçlarında kısmi süreli çalışan kişiler için Ek-6 kapsamında sigortalılık imkânı düzenliyor. Bu kapsamda sigortalı olan kişilerin genel sağlık sigortasından sağlanan sağlık yardımlarından yararlanabilmesi mümkün. Ek-6 kapsamından yararlanmak için SGK tarafından belirlenen çalışma ve sigortalılık şartlarının karşılanması gerekiyor.
Otobüs Şoförleri için Sağlık Sigortası
Otobüs şoförleri için sağlık sigortası, şehir içi veya şehirlerarası çalışan şoförlerin muayene, tetkik, tedavi ve hastane hizmetlerinden poliçelerinin kapsamı doğrultusunda yararlanmasını sağlayan tamamlayıcı veya özel sağlık sigortasıdır. Özellikle şehirlerarası çalışan şoförler için yalnızca yaşadığı şehirde değil, yolculuk yaptığı farklı illerde de sağlık hizmetine erişebilmek önemlidir.
Anlaşmalı kurum ağının kapsamı günlük kullanım açısından belirleyici olabilir. Ayakta tedavi teminatı bulunan poliçelerde doktor muayenesi, laboratuvar, röntgen ve ileri tanı yöntemlerinin hangi limitlerle karşılandığı da kontrol edilmelidir. Örneğin Allianz ve Türk Nippon'un güncel TSS ürünlerinde bu hizmetlerin kapsamı ve limitleri ürün şartlarına göre farklılaşıyor.
Özel Şoförler için Sağlık Sigortası
Özel şoförler için sağlık sigortası, bir kişi, aile veya şirket adına çalışan şoförlerin sağlık hizmetlerinden poliçe kapsamında yararlanmasını sağlayan tamamlayıcı veya özel sağlık sigortasıdır.
Sigorta, kişinin bir aile yanında, şirket bünyesinde veya bireysel olarak çalışmasına göre farklı şekillerde düzenlenebilir. SGK sahibi bir özel şoför bireysel TSS veya ÖSS seçeneklerini değerlendirebilirken, işveren tarafından çalışanlara sağlanan sağlık güvencesinde grup sağlık sigortası da gündeme gelebilir.
Özel Şoför Sigortası kapsamında aile bireylerinin de güvenceye alınması isteniyorsa, seçilen ürünün eş ve çocuklara yönelik koşullarına bakılmalıdır. Bir şirketin birden fazla çalışanı için sağlık sigortası yaptırması halinde ise bireysel poliçeden farklı olarak grup sağlık sigortası uygulanabilir.
Özel ve Tamamlayıcı Şoför Sağlık Sigortası Ne Kadar?
Özel ve tamamlayıcı şoför sağlık sigortasının fiyatı; kişinin yaşı, sağlık geçmişi, SGK durumu, seçilen sigorta şirketi, teminatlar, network ve poliçenin kullanım koşullarına göre belirlenir. Bu özelliklerin değişmesi, aynı şehirde yaşayan iki şoför için bile farklı prim tekliflerinin ortaya çıkmasına yol açabilir.
TSS ile ÖSS fiyatlarını doğrudan karşılaştırmak her zaman doğru sonuç vermez. TSS, SGK güvencesini tamamlayan bir yapı olduğu için SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında kullanılır. ÖSS'de ise kullanım şartları sigorta şirketinin anlaşmalı kurum ağı ve seçilen ürün üzerinden belirlenir.
Teklifleri karşılaştırırken yıllık primin yanında ayakta tedavi hakkının kaç kullanımla sınırlı olduğu, yatarak tedavinin kapsamı, hastane ağı, katılım payı ve muafiyet gibi ayrıntılara da bakılmalıdır. Allianz'ın güncel TSS ürününde ayakta tedavi 4, 10 veya limitsiz seçeneklerle sunulabiliyor; network seçenekleri de buna göre değişiyor.
Daha düşük primli bir poliçe ilk bakışta avantajlı görünebilir. Fakat ayakta tedavi hakkının düşük olması, tercih edilen hastanelerin kapsam dışında kalması veya bazı işlemlerde bekleme süresinin bulunması toplam kullanım değerini değiştirebilir. Karşılaştırmayı aynı veya benzer teminatlar üzerinden yapmak daha anlamlıdır.
Şoför Sağlık Sigortası Yapan Şirketler Hangileridir?
Şoför sağlık sigortası için Allianz, AXA, Acıbadem ve Türk Nippon gibi sigorta şirketlerinin tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası ürünleri değerlendirilebilir. Aynı şirketin TSS ve ÖSS ürünleri arasında bile kapsam ve kullanım şartları farklı olabileceği için karşılaştırmanın ürün bazında yapılması gerekir.
Allianz Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası
Allianz'ın sağlık sigortası ürünleri arasında Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve farklı kapsam seçenekleri sunan Özel Sağlık Sigortası ürünleri bulunuyor. Allianz TSS'de Turkuaz, Turuncu ve Kırmızı olmak üzere farklı network seçenekleri bulunuyor; ayakta tedavi de 4, 10 veya limitsiz seçeneklerle sunulabiliyor.
Şehirlerarası çalışan bir otobüs şoförü için networkün farklı illerdeki sağlık kuruluşlarını kapsaması önemli olabilir. Belirli bir hastaneyi kullanan taksi veya özel şoför için ise o hastanenin seçilen networkte bulunması daha önemli hale gelir.
Axa Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası
AXA'nın tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası ürünleri arasında seçim yapılırken TSS için SGK şartı, Axa özel sağlık sigortası için ise ürünün anlaşmalı sağlık kuruluşları ve teminat yapısı öne çıkar.
Şoförün düzenli olarak kullandığı bir hastane varsa teklif aşamasında hastanenin seçilen Axa tamamlayıcı sağlık sigortası ürünündeki kapsamı kontrol edilebilir. Ayakta ve yatarak tedavinin limitleri de fiyatla birlikte değerlendirilmesi gereken başlıklardır.
Bupa Acıbadem Özel ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Bupa Acıbadem'in özel ve tamamlayıcı sağlık sigortası seçeneklerinde poliçenin hangi sağlık kuruluşlarında kullanılabildiği ve seçilen teminatların kapsamı önemlidir.
Belirli bir hastaneyi tercih eden şoförler için yalnızca sigorta şirketinin hastaneyle anlaşmalı olması yeterli olmayabilir. Acıbadem özel sağlık sigortası ya da TSS ürünün ilgili hastaneyi ve ihtiyaç duyulan branşı kapsaması gerekir.
Türk Nippon Özel ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Türk Nippon tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK anlaşmalı özel hastanelerde ve şirket tarafından belirlenen sağlık kuruluşlarında kullanılabiliyor. Şirketin güncel ürününde yatarak tedavi, tercih edilmesi halinde ayakta tedavi ve fizik tedavi gibi teminatlar bulunuyor.
Türk Nippon'un TSS ürününde yatarak tedavi için bazı işlemlerde provizyon alınması gerekiyor. Şirket, yatarak tedavilerin anlaşmalı sağlık kuruluşlarında yapılabilmesi için en az 48 saat önce provizyon merkezinden onay alınması gerektiğini belirtiyor. Bazı yatarak tedavi, endoskopik işlem ve fizik tedavi giderleri için üç aylık bekleme süresi de uygulanıyor.
Şoför için sağlık sigortası seçerken sigorta şirketinin adı tek başına yeterli bir ölçüt değildir. SGK durumu, çalışılan şehir veya güzergâh, kullanılmak istenen hastaneler ve ihtiyaç duyulan teminatlar birlikte ele alındığında hangi ürünün bütçeye ve kullanım alışkanlıklarına daha uygun olduğu daha net görülebilir.
