Medipol Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Medipol Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK kapsamında bulunan kişilerin, sigorta şirketlerinin Medipol Sağlık Grubu ile anlaşmalı TSS ürünleri kapsamında poliçelerinde yer alan teminat ve kullanım koşullarına göre sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlar. 

Allianz, AXA, Anadolu Sigorta, MAPFRE ve Türk Nippon gibi sigorta şirketlerinin Medipol ile sağlık sigortası anlaşmaları bulunur. Medipol'de TSS kullanımı hastane anlaşmasının yanında ürünün geçerli olduğu branş, doktor ve işlemlere de bağlıdır; poliçenin networkü, hizmet alınacak Medipol hastanesi, branş ve sağlık hizmetinin kapsamı da kontrol edilmelidir. Medipol'de bazı sağlık hizmetleri tüm tamamlayıcı sağlık sigortalarında kapsam dışındayken bazı kapsam farklılıkları sigorta şirketine göre değişebilir.

Medipol Sağlık Grubu bünyesinde Mega, Koşuyolu, Bahçelievler, Acıbadem Bölge, Esenler, Çamlıca, Pendik, Vatan ve Sefaköy gibi farklı hastaneler bulunur. Medipol'de TSS kullanmadan önce poliçenin hizmet alınacak hastanede geçerli olup olmadığı kontrol edilmelidir.

Medipol Hastanesinde Geçerli TSS Fiyatları 

Medipol tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları için tek bir prim tutarı bulunmaz. TSS fiyatları; sigortalının yaşı, sağlık geçmişi, ikamet ettiği şehir, seçilen sigorta şirketi ve ürün, ayakta tedavi kullanım hakkı, teminatlar ve varsa ek güvencelere göre değişir.

Medipol'de kullanılacak bir TSS için fiyat araştırması yapılırken yalnızca prim tutarına bakmak yeterli değildir. Poliçenin tercih edilen Medipol hastanesini ve ihtiyaç duyulan sağlık hizmetlerini kapsayıp kapsamadığı da kontrol edilmelidir.

Fiyat üzerinde etkili olan başlıca unsurlar şunlardır:

• Sigortalının yaşı ve sağlık geçmişi
• Ayakta ve yatarak tedavi teminatları
• Ayakta tedavi kullanım adedi
• Seçilen sigorta şirketi ve TSS ürünü
• Medipol hastanesinin poliçedeki networkü
• Katılım payı
• Doğum gibi ek teminatlar
• Bekleme süreleri
• Poliçedeki kapsam dışı durumlar

Medipol'ün resmi anlaşmalı kurum bilgilerinde aynı sağlık grubunda kullanılan TSS ürünleri arasında kapsam farklılıkları görülebilir. Örneğin Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için fizik tedavi ve rehabilitasyon bölümünde muayene ve seans hizmetleri dışında kalan bazı müdahale ve uygulamalar hasta ödemeli olarak belirtilirken, Demir Sağlık TSS için bazı tetkik ve branşlar kapsam dışında tutulmaktadır. Medipol sigorta araştırmasında fiyat ile birlikte poliçenin kullanım kapsamının da karşılaştırılması gerekir.

Medipol Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır?

Medipol tamamlayıcı sağlık sigortası, Medipol Hastaneleri tarafından satılan bir sigorta ürünü değildir. Medipol'de kullanılabilecek tamamlayıcı sağlık sigortası, sigorta şirketlerinin sunduğu ürünler arasından seçilir. Poliçenin Medipol'deki geçerliliği ise sigorta şirketine, TSS ürününe, networke ve hizmet alınacak hastaneye göre belirlenir.

Medipol'de geçerli bir TSS yaptırmak isteyenler, tamamlayicisaglik.com üzerinden farklı sigorta şirketlerinin tamamlayıcı sağlık sigortası tekliflerini inceleyebilir. Tercih edilen Medipol hastanesi belirtilerek, bu hastanede geçerli olan TSS seçenekleri hakkında bilgi alınabilir ve poliçe kapsamları karşılaştırılabilir.

Teklif ve danışmanlık desteği için Tamamlayicisaglik.com üzerinden iletişim kurulabilir veya 0216 368 45 45 numaralı çağrı merkezinden sigorta danışmanlarına ulaşılabilir. Danışmanlar; yaş, şehir, tercih edilen hastane ve sağlık sigortasından beklentiler doğrultusunda uygun ürünlerin belirlenmesine ve tekliflerin karşılaştırılmasına destek olabilir.

Poliçe satın almadan önce özellikle Medipol'de kullanılmak istenen hastanenin TSS ürününün networkünde bulunup bulunmadığı, ayakta ve yatarak tedavi teminatları, muayene hakkı, bekleme süreleri ve kapsam dışı hizmetler kontrol edilmelidir.

Medipol Hastanesinde Kullanılabilecek TSS Teminatları

Medipol'de tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sunulan sağlık hizmetleri, tercih edilen sigorta şirketinin TSS ürünündeki teminatlara, Medipol ile olan anlaşmasına ve poliçenin kullanım koşullarına göre belirlenir.

Medipol Sağlık Grubu, farklı sigorta şirketleriyle TSS anlaşmaları bulunan bir sağlık kuruluşu olarak hizmet verir; ancak aynı hastanede tüm TSS ürünlerinin kapsamı ve kullanım koşulları aynı olmayabilir. Medipol'ün resmi anlaşmalı kurum bilgilerinde sigorta şirketine göre kapsam dışı bırakılan branş, doktor, tetkik ve uygulamaların değişebildiği görülmektedir.

Medipol'de TSS kullanımı yalnızca hastane anlaşmasıyla sınırlı değildir. Medipol'ün resmi anlaşmalı kurum listesinde bazı branş ve doktorlar TSS kapsamı dışında ayrıca belirtilmektedir. Örneğin Yetişkin ve Çocuk Psikiyatri kapsam dışı branşlar arasında yer almaktadır. Aynı hastanede bulunan her doktor veya branş için TSS kullanılabileceği varsayılmamalıdır.

Ayakta Tedavi

Ayakta tedavi teminatı kapsamında doktor muayeneleri ile muayene sonucunda gerekli görülen tahlil, görüntüleme ve tanı işlemleri, poliçenin teminat ve kullanım koşullarına uygun olması halinde karşılanabilir. Medipol'de TSS kullanırken yalnızca hastanenin anlaşmalı olması yeterli değildir; seçilen sigorta şirketinin ilgili TSS ürününün, başvurulan Medipol hastanesi, branş ve doktor için geçerli olması gerekir.

Medipol'ün anlaşmalı kurum bilgilerinde bazı tetkik ve uygulamaların tüm TSS ürünleri açısından kapsam dışında tutulabildiği belirtilmektedir. Örneğin tüm şubelerde glare testi, sünnet, detaylı USG ve ürodinami testi gibi bazı hizmetler TSS kapsamı dışında gösterilmektedir. Bunun yanında bazı sigorta şirketlerine özel kapsam dışı hizmetler de bulunabilir.

Yatarak Tedavi

Yatarak tedavi teminatı; poliçenin kapsamına uygun ameliyat, hastane yatışı, yoğun bakım ve yatarak tedaviyle bağlantılı sağlık giderlerini karşılayabilir. Ancak işlemin Medipol'de gerçekleştirilebilmesi, ilgili hastanenin ve işlemi gerçekleştirecek doktorun seçilen TSS ürünü kapsamında olmasına bağlıdır.

Doktor bazında da kapsam farklılıkları bulunabilir. Örneğin Medipol'ün resmi anlaşmalı kurum listesinde MAPFRE için grup genelinde kapsam dışı doktorlar ile MEDİPOL Acıbadem Bölge Hastanesi'nde kapsam dahilindeki doktorlar ayrı listelenmektedir. Bu durum, bir hastanenin sigorta şirketiyle anlaşmalı olmasının tüm doktorların aynı TSS ürünü kapsamında olduğu anlamına gelmediğini gösterir. 

Doğum Teminatı

Medipol'de doğum hizmetinden TSS kapsamında yararlanabilmek için poliçede doğum teminatının bulunması ve doğum yapılacak hastane ile ilgili doktorun seçilen sigorta şirketinin TSS ürünü kapsamında olması gerekir. 

Doğum teminatında bekleme süresi, limit, doğum şekli ve anlaşmalı kurum koşulları gibi farklı şartlar bulunabilir. Medipol'de doğum giderlerinin TSS veya ÖSS kapsamında karşılanması poliçenin kapsamına, doğum teminatına, bekleme süresine, hastane ve doktor anlaşmasına bağlıdır.

Medipol TSS'de Kapsam Dışında Kalan Hizmetler Nelerdir?

Medipol'ün resmi anlaşmalı kurum bilgilerinde tüm tamamlayıcı sağlık sigortaları için kapsam dışında olan bazı hizmetler ayrıca belirtilmektedir. Bunlar arasında:

• Glare testi
• Sünnet
• Detaylı USG
• Ürodinami testi

yer almaktadır.
Bunun yanında sigorta şirketine göre değişen kapsam dışı hizmetler de bulunabilir. Örneğin Medipol'ün resmi bilgilerinde Anadolu TSS için fizik tedavi ve rehabilitasyon bölümündeki bazı müdahale ve uygulamalar; Demir Sağlık TSS için ise bazı kadın hastalıkları ve doğum/perinatoloji tetkikleri, bazı laboratuvar testleri, aynı gün aynı bölgeye çekilen ikinci MR, deri testleri, dermatoloji ve algoloji gibi hizmetler kapsam dışında gösterilmektedir.

Medipol Anlaşmalı Sigortalar Hangileridir?

Medipol Sağlık Grubu'nda tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında Allianz, AXA, Anadolu Sigorta, MAPFRE, Bupa Acıbadem, Aksigorta, Türk Nippon, Türkiye Sigorta, Demir Sağlık, Doğa Sigorta, Eureko, HDI, Hepiyi, Katılım Sağlık, MetLife, Quick Sigorta, RAY Sigorta ve Sompo gibi sigorta şirketlerinin TSS ürünleri kullanılabilir. 

Ancak Medipol anlaşmalı sigorta şirketleri arasında yer alan bir şirketin bütün sağlık sigortası ürünleri aynı kapsamda değildir. Aynı sigorta şirketinin farklı TSS veya ÖSS ürünlerinde network ve teminatlar değişebilir.

Medipol Özel Sağlık Sigortası Geçerli mi?

Medipol özel sağlık sigortası, sigorta şirketinin ilgili Medipol hastanesiyle olan anlaşmasına ve poliçenin networküne göre kullanılabilir.

Özel sağlık sigortasında TSS'den farklı olarak SGK'nın tamamlayıcı rolü bulunmaz. Poliçenin teminatları, limitleri, anlaşmalı kurum ağı ve özel şartları sağlık hizmetinin karşılanmasında belirleyicidir. Medipol özel sigorta yaptırmak isteyen kişilerin poliçenin Medipol'de geçerli olup olmadığını ve hangi sağlık hizmetlerinin teminat kapsamında bulunduğunu işlem öncesinde kontrol etmesi gerekir.

Medipol Hastanesi'nde Doğum için Sigorta Paketi

Medipol Hastanesi'nde doğum masraflarının tamamlayıcı veya özel sağlık sigortası kapsamında karşılanabilmesi için poliçede doğum teminatının bulunması gerekir. Ancak doğum teminatının mevcut olması tek başına yeterli değildir.

Medipol'ün ilgili hastanesinin sigorta şirketinin anlaşmalı kurum ağı ve seçilen ürünün networkü içinde yer alması, doğum teminatının limit ve bekleme süresi gibi koşulların karşılanması gerekir.
Doğum için sigorta seçerken özellikle şu noktalar kontrol edilmelidir:

• Doğum teminatı ve limiti
• Bekleme süresi
• Medipol hastanesinin network kapsamı
• Gebelik takipleri, normal doğum ve sezaryen kapsamı
• Doktor ve hastane anlaşması
• Doğumla ilgili tetkik ve işlemlerin kapsamı

Medipol'ün doğum paketi, sigorta şirketlerinin sunduğu doğum teminatından farklı bir hastane hizmetidir. Güncel resmi paket içeriğinde gebeliğin 3. ayından 9. ayına kadar sunulan takip ve kontroller ile doğum ve bebek hizmetleri ayrı başlıklar altında belirtilmektedir. Bebek paketinde BERA/ABR, AST, B12, kreatinin, çeşitli seroloji testleri ve TSH gibi farklı tetkikler de yer almaktadır.

Medipol'ün resmi bilgisine göre doğum paketleri MEDİPOL Acıbadem Bölge Hastanesi'nde geçerlidir. Paket kapsamındaki güncel hizmetler ve koşullar satın alma öncesinde Medipol'den kontrol edilmelidir.

Medipol'ün doğum paketi ile sigorta şirketinin doğum teminatı birbirinden ayrı uygulamalardır. Sigorta kullanılacaksa ayrıca poliçenin doğum teminatı, bekleme süresi ve Medipol'deki geçerlilik koşulları incelenmelidir. Doğum Teminatlı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında detaylı bilgi için sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Medipol TSS Hangi Hastanelerde Geçerlidir?

Medipol TSS'nin hangi hastanelerde geçerli olduğu sigorta şirketinin anlaşmasına ve poliçenin networküne göre belirlenir.

Medipol Sağlık Grubu'nun güncel hastane listesinde Medipol Mega Üniversite Hastanesi, Medipol Koşuyolu Hastanesi, Medipol Bahçelievler Üniversite Hastanesi, MEDİPOL Acıbadem Bölge Hastanesi, Medipol Esenler Üniversite Hastanesi, Medipol Çamlıca Üniversite Hastanesi, Medipol Pendik Üniversite Hastanesi, Medipol

Vatan Üniversite Hastanesi ve Medipol Sefaköy Üniversite Hastanesi gibi hastaneler bulunmaktadır.
Ancak bu hastanelerin tamamında aynı TSS ürününün aynı koşullarla kullanılacağı varsayılmamalıdır. Medipol'ün resmi anlaşmalı kurum sisteminde hastane bazında sorgulama yapılması da bu ayrımın önemini gösterir. Randevu veya tedavi öncesinde poliçenin ilgili Medipol hastanesindeki güncel geçerliliği kontrol edilmelidir.

Medipol SGK Anlaşması Var mı?

Medipol Sağlık Grubu bünyesindeki hastanelerde SGK kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanılabilir. Ancak SGK kapsamı; hastaneye, branşa ve uygulanacak işleme göre değişebilir. Örneğin Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kemik İliği Nakli Merkezi'nde nakil işlemleri ile alıcı ve vericinin nakil öncesi hazırlık ve kontrollerinin SGK anlaşması kapsamında gerçekleştirilebildiği belirtilmektedir.

SGK anlaşmasının bulunması, tüm sağlık hizmetlerinin ücretsiz olduğu anlamına gelmez. Muayene, tetkik, ameliyat ve diğer işlemlerde SGK kapsamı, hasta payı ve uygulanabilecek ilave ücretler farklılık gösterebilir. Bu nedenle hizmet almadan önce ilgili Medipol hastanesinin ve yapılacak işlemin SGK kapsamının kontrol edilmesi gerekir.

Medipol'de TSS Hangi Sağlık Hizmetlerini Karşılar?

Medipol'de TSS kapsamında karşılanabilecek sağlık hizmetleri, poliçenin ayakta ve yatarak tedavi teminatlarına göre belirlenir. Doktor muayenesi, muayeneye bağlı tahlil ve görüntüleme işlemleri ile poliçe şartlarına uygun ameliyat ve hastane yatışları teminat kapsamında olabilir. Hangi işlemlerin karşılanacağı ise seçilen TSS ürününe, networke ve poliçe özel şartlarına göre değişir.

Ayakta tedavi teminatında poliçe şartlarına bağlı olarak doktor muayeneleri, muayeneye bağlı laboratuvar tetkikleri ve görüntüleme işlemleri karşılanabilir.

Yatarak tedavi teminatında ise poliçe şartlarına uygun ameliyatlar, hastane yatışları, yoğun bakım ve yatarak tedaviyle bağlantılı sağlık giderleri karşılanabilir.

Medipol'de bir sağlık hizmetinin sunuluyor olması, hizmetin otomatik olarak TSS kapsamında olduğu anlamına gelmez. Bazı işlemler tüm TSS ürünlerinde kapsam dışındayken bazı hizmetlerde sigorta şirketine özel uygulamalar bulunur. Özellikle ameliyat, ileri görüntüleme, fizik tedavi ve doğum gibi işlemlerden önce poliçenin ilgili Medipol hastanesindeki kapsamı ve gerekiyorsa provizyon şartları kontrol edilmelidir.