Medicana Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Medicana hastanelerinde tamamlayıcı sağlık sigortası kullanmak isteyen SGK'lı kişiler, Medicana ile anlaşması bulunan sigorta şirketlerinin sunduğu TSS ürünlerinden yararlanabilir. Poliçenin kullanılabilmesi için yalnızca sigorta şirketinin Medicana Sağlık Grubu ile anlaşmalı olması yeterli değildir; seçilen TSS ürününün gidilecek Medicana hastanesini kapsayan networkte yer alması ve alınacak sağlık hizmetinin poliçe teminatlarına uygun olması gerekir.

Medicana'nın anlaşmalı olduğu sigorta şirketleri arasında AXA Sigorta, Allianz Sigorta, Anadolu Sigorta, Ray Sigorta, Eureko Sigorta, Bupa Acıbadem, Sompo, Türkiye Sigorta ve Mapfre gibi şirketler bulunur. Ancak Medicana Sağlık Grubu'nun farklı şehirlerdeki hastanelerinde anlaşmalar ve sunulan sağlık hizmetleri değişebildiği için TSS kullanımında yalnızca sigorta şirketine değil, poliçenin kullanılacağı Medicana hastanesine de bakılmalıdır. Organ nakli, onkoloji, robotik cerrahi ve tüp bebek gibi özellikli hizmetler de belirli lokasyonlarda sunulabildiğinden, işlem öncesinde ilgili hastane ve TSS ürününün anlaşma durumunun kontrol edilmesi gerekir. 

Medicana Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları

Medicana tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları, hastane tarafından belirlenen sabit bir ücret değildir. TSS primi; kişinin yaşı, ikamet ettiği şehir, sağlık geçmişi, seçilen sigorta şirketi ve poliçenin kapsamına göre belirlenir. Medicana'da geçerli TSS için tüm sigortalılar açısından tek bir fiyat bulunmaz.

Medicana'nın 19 hastanelik yapısı nedeniyle network seçimi yalnızca prim açısından değil, poliçenin hangi lokasyonlarda kullanılabileceği açısından da önemlidir. Örneğin belirli bir Medicana hastanesini düzenli olarak kullanacak kişinin, o hastanenin seçtiği TSS ürününün anlaşmalı kurum ağı içerisinde bulunup bulunmadığını ayrıca kontrol etmesi gerekir.

Medicana sigorta seçenekleri karşılaştırılırken yalnızca prim tutarına değil, poliçenin hangi Medicana hastanelerinde geçerli olduğuna, ayakta ve yatarak tedavi limitlerine ve ihtiyaç duyulan branşların kapsamına da bakılmalıdır.

Medicana Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır?

Medicana hastanelerinde geçerli bir TSS poliçesine sahip olmak için öncelikle aktif SGK/GSS güvencesinin bulunması ve ihtiyaçlara uygun bir sigorta ürününün belirlenmesi gerekir. Medicana'nın resmi anlaşmalı kurum sistemi hastane seçimi üzerinden çalıştığı için sigorta başvurusundan önce kullanılacak Medicana hastanesinin belirlenmesi önemlidir. Medicana, resmi sisteminde hastane seçildikten sonra o lokasyonda geçerli TSS ve ÖSS seçeneklerinin görüntülenebildiğini belirtmektedir.

Daha sonra sigorta şirketlerinin ürünleri; ayakta tedavi hakkı, yatarak tedavi, ameliyat, tetkik ve görüntüleme, fizik tedavi, doğum ve varsa diğer ek teminatlar bakımından karşılaştırılır. Belirli bir Medicana hastanesinde onkoloji, organ nakli, kemik iliği nakli, tüp bebek veya robotik cerrahi gibi özellikli bir sağlık hizmeti alınması planlanıyorsa, ilgili hizmetin o hastanede bulunup bulunmadığı ve seçilen TSS ürününün bu hizmeti kapsayıp kapsamadığı ayrıca kontrol edilmelidir.

Ürün seçildikten sonra sigorta şirketinin başvuru ve sağlık beyanı süreçleri tamamlanır. Sağlık değerlendirmesinin ardından poliçe düzenlenir ve poliçenin başlangıç tarihi itibarıyla anlaşmalı kurum koşulları çerçevesinde kullanılabilir.

Tamamlayicisaglik.com üzerinden Medicana'da kullanılabilecek TSS seçeneklerini karşılaştırabilir, farklı sigorta şirketlerinin ürünlerini inceleyebilir ve sigorta danışmanından online destek alabilirsiniz. Teklif ve bilgi için 0216 368 45 45 numaralı danışma hattımızdan bize ulaşabilirsiniz.

Medicana Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları

Medicana tamamlayıcı sağlık sigortası teminatları, seçilen poliçeye göre ayakta muayeneden yatarak tedaviye, ameliyatlardan ileri görüntüleme işlemlerine kadar farklı sağlık hizmetlerini kapsayabilir. Ancak Medicana Sağlık Grubu'nun geniş branş ve teknoloji altyapısı, hastanede sunulan her sağlık hizmetinin her TSS poliçesinde otomatik olarak karşılandığı anlamına gelmez.

TSS kapsamında poliçeye göre değerlendirilebilecek başlıca hizmetler şunlardır:

• Ayakta tedavi: Doktor muayeneleri ve poliçede belirtilen ayakta tedavi kullanım hakları.
• Laboratuvar tetkikleri: Kan, idrar ve diğer tanı amaçlı laboratuvar işlemleri.
• Görüntüleme: MR, tomografi, ultrason, röntgen ve poliçede yer alan diğer görüntüleme yöntemleri.
• Yatarak tedavi: Hastanede yatış gerektiren tedaviler ve bunlara bağlı sağlık giderleri.
• Cerrahi işlemler: Poliçenin yatarak tedavi ve ameliyat teminatları kapsamında bulunan operasyonlar.
• Yoğun bakım: Poliçenin yatarak tedavi şartları doğrultusunda yoğun bakım hizmetleri.
• Fizik tedavi ve rehabilitasyon: Poliçede belirtilen seans ve limitler dahilindeki uygulamalar.
• Doğum: Doğum teminatı bulunan ürünlerde bekleme süresi ve diğer şartların sağlanması halinde gebelik ve doğum giderleri.
• Acil sağlık hizmetleri: Poliçenin acil durum tanımı ve anlaşmalı kurum şartları kapsamında sunulan hizmetler.

Medicana'nın bazı hastanelerinde standart muayene ve tetkiklerin ötesinde onkoloji, organ nakli, kemik iliği nakli, tüp bebek ve robotik cerrahi gibi özellikli sağlık hizmetleri de sunulmaktadır. Bu hizmetlerin TSS kapsamında değerlendirilmesi ise standart teminatlardan farklı olarak işlemin niteliğine, ilgili teminata, poliçe limitlerine ve hastanenin network kapsamına göre yapılır.

Medicana Özel Sağlık Sigortası Paketi

Medicana özel sağlık sigortası, sigorta şirketlerinin sunduğu ÖSS ürünlerinin Medicana hastanelerinde poliçe şartları doğrultusunda kullanılmasını ifade eder. ÖSS'de TSS'den farklı olarak aktif SGK/GSS güvencesi temel bir kullanım şartı değildir.

ÖSS poliçelerinde ayakta ve yatarak tedavi, ameliyat, ileri tanı yöntemleri, yoğun bakım, fizik tedavi, doğum ve ürüne göre farklı ek teminatlar bulunabilir. Poliçenin networkü genişledikçe veya teminat limitleri arttıkça prim de buna göre değişebilir.

Poliçenin hangi Medicana hastanelerini, hangi branşları ve hangi özellikli tedavileri kapsadığı ayrıca incelenmelidir. Medicana'nın resmi anlaşmalı kurum sistemi de hastane seçilerek o lokasyonda geçerli ÖSS ve TSS seçeneklerinin görüntülenmesine olanak tanımaktadır.

Özellikle onkoloji, organ nakli, kemik iliği nakli, tüp bebek veya ileri cerrahi gibi özellikli tedaviler için poliçe satın alınacaksa, ilgili hizmetin sunulduğu Medicana hastanesinin network kapsamında bulunması ayrıca teyit edilmelidir.

Medicana Doğum Sigortası Paketi

Medicana'da doğum için sağlık sigortası, gebelik takibi ve doğumla ilgili giderlerin doğum teminatı bulunan TSS veya ÖSS ürünleri kapsamında değerlendirilmesini sağlar. Kapsam; sigorta şirketine, seçilen ürüne, doğum limitine, bekleme süresine ve doğumun gerçekleştirileceği Medicana hastanesinin anlaşmasına göre değişebilir.

Medicana'nın farklı hastanelerinde kadın hastalıkları ve doğumun yanı sıra perinatoloji, yenidoğan yoğun bakım ve tüp bebek gibi özellikli alanlar bulunabiliyor. Doğum sigortasında yalnızca doğum teminatının bulunması değil, gebelik ve doğum sürecinde ihtiyaç duyulabilecek sağlık hizmetlerinin hangi Medicana lokasyonunda sunulduğu da dikkate alınmalıdır.
Doğum teminatı bulunan bir sağlık sigortasında;

• gebelik muayeneleri,
• rutin gebelik takipleri,
• gerekli tetkikler,
• normal doğum,
• sezaryen,
• gebeliğe bağlı bazı komplikasyonlar,
• yenidoğanla ilgili sağlık hizmetleri

poliçenin şartlarına göre kapsamda bulunabilir.

Tüp bebek hizmeti de Medicana'nın tüm hastanelerinde aynı şekilde sunulan standart bir hizmet değildir. Medicana'nın resmi tıbbi birim sayfalarında tüp bebek hizmetinin belirli hastanelerde bulunduğu görülmektedir. Doğum veya yardımcı üreme tedavisi planlayan kişilerin hem sağlık hizmetinin sunulduğu Medicana lokasyonunu hem de poliçenin ilgili teminatını kontrol etmesi gerekir.

Medicana Anlaşmalı Sigortalar Hangileridir?

Medicana anlaşmalı sigortalar, hastane bazında belirlenen anlaşmalı kurum listelerine göre değerlendirilir. Medicana'nın resmi sisteminde önce hastane seçilir, ardından ilgili lokasyonda geçerli Özel Sağlık Sigortası ve TSS seçenekleri görüntülenir. Bir sigorta şirketinin Medicana ile anlaşmalı olması, şirketin bütün ürünlerinin tüm Medicana hastanelerinde kullanılabileceği anlamına gelmez.

Medicana'nın resmi anlaşmalı kurum sisteminde hastane seçilmeden tek bir genel kullanım listesine göre karar verilmemesi gerekir. Örneğin Medicana Ataşehir, Medicana International İzmir veya Medicana International Samsun için görüntülenen anlaşmalı kurum yapıları farklı olabilir. Poliçe satın almadan önce doğrudan kullanılacak hastanenin seçilmesi daha doğru bir kontrol yöntemidir.

Medicana SGK Anlaşması Var mı?

Medicana Sağlık Grubu'nun resmi anlaşmalı kurum sayfasında tüm şube ve branşlarda SGK anlaşmasının bulunduğu belirtilmektedir. Bu durum, Medicana hastanelerinde SGK güvencesi üzerinden TSS kullanımının temel altyapısını oluşturur.

Ancak SGK anlaşmasının bulunması, hastanede sunulan her işlemin ücretsiz veya otomatik olarak TSS kapsamında olduğu anlamına gelmez. TSS'de sağlık hizmetinin SGK kapsamında olması, sigorta şirketinin ilgili ürününde teminat bulunması ve gerektiğinde provizyon alınması gerekir.

Medicana'nın 19 hastanesi ve 94 klinik birimden oluşan yapısı nedeniyle SGK anlaşmasının yanında, alınacak hizmetin hangi Medicana lokasyonunda ve hangi tıbbi birimde sunulduğunun da kontrol edilmesi gerekir. Medicana'nın tıbbi birim ekranında da hastane seçilerek ilgili branşların görüntülenebilmesi, bu hastane bazlı yapıyı ortaya koymaktadır.

Medicana Hastanesinde Sigorta Geçiyor mu?

Evet, Medicana hastanelerinde TSS ve ÖSS kapsamında kullanılabilen sigorta ürünleri bulunmaktadır. Ancak hangi sigortanın ve hangi ürünün geçerli olduğu hastaneye göre değişebilir.

Medicana'nın resmi anlaşmalı kurum ekranında hastane seçilerek o lokasyonda geçerli olan TSS ve ÖSS şirketleri görüntülenebilmektedir. Bu yapı, grubun çok sayıda hastaneden oluşması nedeniyle özellikle önemlidir.
Aynı şekilde Medicana'nın hekim arama sistemi de hastane seçilerek çalışmaktadır. Belirli bir doktor veya branş üzerinden sağlık hizmeti planlayan kişilerin hem doktorun görev yaptığı hastaneyi hem de bu hastanenin poliçe kapsamındaki durumunu kontrol etmesi gerekir.

Medicana'nın dijital sağlık hizmetleri arasında “İkinci Görüş” hizmeti de bulunmaktadır. Kullanıcılar rapor ve tahlil gibi dosyalarını sisteme yükleyerek uzman görüşü talep edebilmektedir. Bu hizmetin sigorta kapsamında olup olmadığı ise kullanılan poliçenin şartlarına göre ayrıca değerlendirilmelidir.

Medicana Hastanesinde TSS ile Hangi Tedaviler Kapsam Altındadır?

Medicana hastanelerinde TSS kapsamında alınabilecek tedaviler, seçilen poliçenin teminatlarına, networküne ve işlem bazındaki özel şartlarına göre değişir. Medicana'nın geniş sağlık ağı nedeniyle tedavinin hangi hastanede gerçekleştirileceği de kapsam değerlendirmesinin önemli bir parçasıdır.
Poliçe şartlarına göre kapsamda bulunabilecek başlıca hizmetler:

• Doktor muayeneleri ve ayakta tedaviler: Poliçenin ayakta tedavi hakkı kapsamında muayene ve ilgili sağlık hizmetleri.
• Laboratuvar tetkikleri: Kan, idrar ve diğer tanı amaçlı laboratuvar işlemleri.
• Görüntüleme: MR, tomografi, ultrason, röntgen ve poliçe kapsamındaki diğer görüntüleme yöntemleri.
• Yatarak tedavi: Hastaneye yatış ve tedavi sürecine ilişkin giderler.
• Ameliyat ve cerrahi işlemler: Poliçenin yatarak tedavi ve ameliyat teminatları kapsamında bulunan operasyonlar.
• Yoğun bakım: Poliçenin ilgili yatarak tedavi ve yoğun bakım hükümleri doğrultusunda.
• Fizik tedavi ve rehabilitasyon: Poliçedeki seans ve limitler çerçevesinde.
• Kadın sağlığı ve doğum: Doğum teminatı bulunan ürünlerde gebelik ve doğum hizmetleri.
• Onkoloji: İlgili poliçenin onkoloji ve yatarak/ayakta tedavi teminatları doğrultusunda kanser tanı ve tedavileri.
• İleri görüntüleme: PET-CT gibi ileri tanı yöntemleri, ilgili teminat ve poliçe şartları kapsamında değerlendirilebilir.
• Organ nakli: Organ nakli teminatı bulunan ürünlerde ve poliçenin özel şartları doğrultusunda değerlendirilir.
• Kemik iliği nakli: İlgili özel teminat, limit ve poliçe şartlarının bulunması halinde değerlendirilir.
• Tüp bebek: Tüp bebek ve yardımcı üreme tedavilerinin kapsamı, standart TSS teminatlarından farklı olarak ilgili poliçenin özel şartlarına göre belirlenir.
• Robotik cerrahi: Robotik yöntemle gerçekleştirilen ameliyatların kapsamı, işlemin niteliği ve poliçenin cerrahi teminatları doğrultusunda değerlendirilir.

Medicana'nın resmi tıbbi birim yapısında özellikli hizmetlerin hastaneden hastaneye değiştiği görülmektedir. Örneğin organ nakli hizmeti Medicana International Beylikdüzü, Medicana International Ankara, Medicana Ataşehir ve Medicana Ataköy gibi belirli lokasyonlarda sunulmaktadır. Organ nakli teminatı bulunan bir poliçede yalnızca “Medicana anlaşması” bulunması yeterli olmayıp, işlemin gerçekleştirileceği hastanenin de poliçe kapsamında olması gerekir.

Kemik iliği nakli, ileri onkoloji ve PET-CT gibi özellikli hizmetler de belirli Medicana hastanelerinin altyapısında bulunabilir. Bu tür yüksek maliyetli sağlık hizmetlerinde poliçenin ilgili teminatının bulunması, limitlerin yeterli olması ve sigorta şirketinin gerekli provizyonu vermesi gerekir.

Robotik cerrahi, tüp bebek veya ileri görüntüleme gibi hizmetlerde de aynı yaklaşım geçerlidir. Hastanenin bu hizmeti sunması, hizmetin otomatik olarak TSS tarafından karşılandığı anlamına gelmez. İşlemin gerçekleştirileceği Medicana hastanesi, ilgili tıbbi birim, poliçenin networkü ve teminatları birlikte kontrol edilmelidir.