Sompo sigorta anlaşmalı hastaneler; poliçe kapsamı, kullanım şartları, kimlerin yararlanabileceği ve SGK destekli sağlık hizmetlerini açıklar. Sompo Sigorta A.Ş ile SGK arasında anlaşması bulunan hastane ve tıp merkezlerinde provizyon işlemleri kolayca yapılabilir. Özellikle İstanbul, Ankara ve İzmir’de yaşayan sigortalılar, Sompo sigorta anlaşmalı kurumlar listesinden kendilerine uygun sağlık kuruluşunu seçebilir.
Sayfamızda sunulan tüm bilgi ve anlaşmalı sağlık kurumları listeleri bilgilendirme amaçlıdır. Söz konusu içerikler sigorta şirketleri tarafından sağlanan kamuya açık bilgilerden derlenmekte ve güncellenmektedir. Herhangi bir sağlık kuruluşuna başvurmadan önce, sigorta şirketinizin anlaşmasının geçerliliğini teyit etmenizi öneririz. Yaşanabilecek aksaklıklardan tamamlayicisaglik.com sorumlu değildir.
Sompo Sigorta anlaşmalı hastane, tıp merkezi ve diğer sağlık kuruluşlarını bulabilmek için aramanızı bulunduğunuz konuma ve poliçe ürününüze göre yapmanız gerekir. Tamamlayıcı sağlık sigortası, Özel Sağlık Sigortası, doğum teminatı veya yabancı sağlık sigortasında anlaşmalı kurum ağı farklı olabilir.
Sompo Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler, poliçede seçilen networke göre hizmet alınabilecek özel hastane ve sağlık kuruluşlarını ifade eder. Sompo Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortasında, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastane ve tıp merkezlerinde hizmet alınabilir. Anlaşmalı hastane ağı; seçilen A, B veya C networküne göre değişir.
Sompo Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında kamu üniversitesi hastanelerinden yararlanma imkânı, poliçenin şartlarına ve sağlık kuruluşunun anlaşma durumuna göre değişebilir. Bu nedenle üniversite hastanesinde muayene veya tedavi planlamadan önce kurumun SGK ile anlaşmalı olup olmadığını ve poliçenizin ilgili hizmetleri kapsayıp kapsamadığını kontrol etmeniz önemlidir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasında temel amaç, SGK'nın karşıladığı sağlık hizmetlerinde sigortalının ek maliyetlerini azaltmaktır. Ancak profesör muayenesi, öğretim üyesi fark ücreti veya özel hizmet bedelleri gibi ilave ücretler her poliçede aynı şekilde karşılanmayabilir. Bu nedenle işlem öncesinde sigorta şirketinden bilgi almak olası sürpriz maliyetlerin önüne geçebilir. Peki TSS uygulamalarında kriter nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası uygulamalarında SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) esas alınırken, poliçe ve sigortalılık bilgileri gerektiğinde SBM (Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi) kayıtları üzerinden kontrol edilebilir. Sigortacılık faaliyetleri SEDDK (Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu) düzenlemelerine uygun şekilde yürütülürken, anlaşmalı sağlık kuruluşları SB (Sağlık Bakanlığı) mevzuatına göre hizmet sunar. Sektörel uygulamalar ise TSB (Türkiye Sigorta Birliği) tarafından yayımlanan rehberlerle desteklenir.
Sompo doğum teminatı anlaşmalı hastaneler, hamilelik sürecinde kullanılabilecek özel hastane ve kadın doğum merkezlerini ifade eder. Bu hastaneler; poliçedeki network yapısına, doğum teminatının kapsamına ve seçilen hastane grubuna göre değişebilir.
Sompo Sigorta doğum teminatlı poliçelerinde A, B ve C network yapısı bulunabilir. A networkte daha geniş ve yüksek segmentli hastaneler yer alırken, B ve C networklerde daha sınırlı sayıda kurum bulunur. Özellikle Medicana, Medipol ve Medical Park gibi büyük hastane gruplarının bazı şubeleri üst networklerde yer alabilir. Ancak aynı hastane grubunun tüm şubeleri her networkte bulunmayabilir.
Doğum teminatı kapsamında normal doğum, sezaryen, gebelik sürecindeki rutin kontrol ve bazı tetkikler karşılanabilir. Poliçeye göre hamilelik takibi, doktor muayenesi, ultrason ve laboratuvar işlemleri de teminat kapsamında olabilir. Bazı planlarda yeni doğan için kuvöz teminatı da sunulabilir; ancak bu teminatın limiti ve kapsamı poliçeye göre değişir.
Sompo doğum teminatlı poliçelerde genellikle bekleme süresi uygulanır. Çoğu poliçede hamilelik başlamadan önce sigortanın yaptırılmış olması gerekir. Ayrıca doğum ve gebelik giderlerinin karşılanabilmesi için belirli bir bekleme süresinin tamamlanması gerekir. Bazı ek teminatlarda 30 gün bekleme süresi bulunabilir; ancak doğum teminatında daha uzun süreler uygulanması da mümkündür.
Poliçe satın almadan önce hangi hastanede doğum yapmak istediğinizi belirlemeniz önemlidir. Eğer belirli bir hastane grubunu tercih ediyorsanız, seçtiğiniz hastanenin hangi networkte yer aldığını kontrol ederek buna uygun poliçe seçebilirsiniz. Daha geniş hastane seçeneği isteyen kullanıcılar için A network, daha ekonomik prim isteyen kullanıcılar için ise B veya C network daha uygun olabilir. Bu nedenle Sompo Doğum sigortası anlaşmalı hastaneler listesini satın alma öncesinde incelemek faydalı olacaktır. Doğum Sigortası sayfamız da ilginizi çekebilir.
Sompo Sigorta yabancı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneleri, Türkiye’de ikamet izni için sağlık sigortası yaptıran yabancı uyruklu kişilere hizmet verir. Bu poliçeler genellikle belirli özel hastane ve tıp merkezlerinde geçerlidir. Özellikle İstanbul, Ankara ve İzmir’de daha fazla anlaşmalı kurum bulunur.
Sompo Sigorta özel sağlık sigortası anlaşmalı hastaneleri, tamamlayıcı sağlık sigortasına göre daha geniş bir kurum ağı sunar. SGK şartı olmadan özel hastane, tıp merkezi ve doktor ağına erişilebilir. Networke göre Medical Park, Medicana ve Medipol gibi hastane gruplarının belirli şubeleri poliçeye dahil olabilir.
Sompo Sigorta anlaşmalı diş hastaneleri ve klinikleri, poliçede diş teminatı bulunuyorsa kullanılabilir. Bu kapsamda diş muayenesi, röntgen, diş taşı temizliği ve bazı poliçelerde dolgu gibi işlemler karşılanabilir. İşlem öncesinde diş kliniğinin anlaşmalı kurum listesinde yer aldığını ve provizyon verdiğini kontrol etmek gerekir.
