Allianz Sigorta anlaşmalı hastaneler, sigortalıların tercih ettikleri sağlık sigortası ürününe ve poliçelerinde belirtilen networke göre sağlık hizmeti alabilecekleri hastane, tıp merkezi ve diğer sağlık kuruluşlarından oluşur. Allianz'ın güncel ürün bilgilerine göre Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) kapsamında Türkiye genelinde 600'ün üzerinde, Modüler Sağlık Sigortası kapsamında ise 4.500'ün üzerinde anlaşmalı sağlık kurumu bulunur.
Allianz sigorta anlaşmalı kurumlar, seçilen poliçenin networküne ve teminat koşullarına göre farklılık gösterir. Hastaneye gitmeden önce ilgili sağlık kuruluşunun poliçede geçerli olan network kapsamında bulunup bulunmadığı kontrol edilmelidir.
Allianz Sigorta anlaşmalı hastanelerini, doktorları ve diğer sağlık kuruluşlarını Allianz’ın resmî anlaşmalı kurumlar sayfası veya Allianz’ım Mobil uygulaması üzerinden sorgulayabilirsiniz. Arama yaparken poliçe türünüzü ve geçerli network seçeneğini dikkate almanız gerekir.
Allianz’ın sağlık kurum ağı; Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel Sağlık Sigortası başta olmak üzere farklı sağlık sigortası ürünlerine göre değerlendirilir. Modüler Sağlık Sigortası, Modüler Eko Sağlık Sigortası ve Yabancı Sağlık Sigortası için de ilgili ürünün kurum ağı ve poliçe koşulları dikkate alınmalıdır. Kurumsal veya grup sağlık sigortalarında ise işveren tarafından düzenlenen poliçenin kurum ağı geçerlidir.
Allianz Sigorta’nın anlaşmalı sağlık kurumları ağı; hastane, tıp merkezi, doktor, laboratuvar, görüntüleme merkezi ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarını kapsar. Anlaşmalı kurumları sorgularken yalnızca hastane adına göre arama yapmak yerine poliçe türüne ve ihtiyaç duyulan sağlık hizmetine göre filtreleme yapılabilir.
Allianz’ın anlaşmalı kurum arama ekranında öne çıkan seçenekler şunlardır:
Allianz’ın sağlık sigortası ürünlerinde anlaşmalı kurum ağı ve network yapısı, seçilen ürüne göre değişir. Öne çıkan ürünler ve kurum ağı özellikleri şöyle özetlenebilir:
Allianz anlaşmalı kurumlarını incelerken hastanenin yanı sıra poliçenin network seçimine, ilgili şubeye, doktora ve ihtiyaç duyulan branşa da dikkat edilmelidir. Ayrıca indirimli hizmetler ile poliçe kapsamında sigorta şirketi tarafından karşılanan sağlık giderlerinin birbirinden farklı olduğu unutulmamalıdır.
Allianz Tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler, SGK ile anlaşmalı olan ve Allianz TSS networkü içinde bulunan özel sağlık kuruluşlarıdır. Allianz TSS anlaşmalı hastaneler üzerinden hizmet almak isteyen sigortalının aktif SGK/GSS hakkının bulunması ve alınacak sağlık hizmetinin hem SGK hem de poliçe kapsamında olması gerekir.
Allianz TSS'de Kırmızı, Turuncu ve Turkuaz Network seçenekleri bulunur. Kırmızı Network en kapsamlı kurum ağıdır. Turuncu Network daha geniş bir kurum seçeneği sunarken Turkuaz Network daha dar bir ağ üzerinden ilerler. Daha geniş networkte yer alan bazı sağlık kurumları, daha dar networkü seçen sigortalılara farklı katılım paylarıyla açılabilir.
%25 katılım payı tüm hastaneler için sabit bir oran değildir. Örneğin Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı ve Koşuyolu Hastanelerinde Kırmızı Network sigortalıları yalnızca zorunlu SGK katılım payını öderken Turuncu Network için %25, Turkuaz Network için %50 ilave katılım payı uygulanıyor. Adana Başkent Üniversitesi Hastanesi'nde de Kırmızı Network katılım paysız, Turuncu Network %25 ve Turkuaz Network %50 sigortalı katılım payıyla kullanılabiliyor.
TSS fiyatı ile hastane ağı arasında da doğrudan bağlantı bulunur. Daha geniş network daha fazla özel hastaneye erişim sağlayabilir; daha ekonomik networklerde ise kurum seçeneği ve bazı hastanelerdeki katılım payı farklılaşabilir. Hastane tercihi belli olan kişiler için önce hastanenin hangi networkte bulunduğunu, ardından poliçe fiyatını karşılaştırmak daha sağlıklı bir seçim sağlar.
Provizyon sırasında poliçenin teminatı, kullanım limiti, network, SGK uygulaması ve anlaşmalı branş kontrol edilir. Network dışında kalan bir özel hastanede TSS kapsamında doğrudan kullanım mümkün olmayabilir.
Allianz Özel Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler, Modüler Sağlık Sigortası'nda seçilen network ve poliçe teminatları kapsamında kullanılabilen sağlık kuruluşlarıdır. Allianz ÖSS anlaşmalı hastaneler, seçilen networke göre farklılaşır; hastanenin anlaşmalı olması tek başına bütün ÖSS poliçelerinde geçerli olduğu anlamına gelmez.
Allianz sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler açısından Modüler Sağlık Sigortası'nda Beyaz, Sarı, Yeşil ve Mavi Network seçenekleri bulunur. Beyaz Network tüm anlaşmalı sağlık kurumlarını kapsar. Sarı Network'te American Hospital hariç anlaşmalı kurumlar yer alır. Yeşil Network'te American Hospital, MedAmerikan Tıp Merkezi ve Acıbadem Sağlık Grubu kapsam dışındadır. Mavi Network'te ise American Hospital Grubu, Acıbadem Sağlık Grubu, Memorial Sağlık Grubu ve Anadolu Sağlık Merkezi kapsam dışındadır; Grup Florence Nightingale içinde Ataşehir Florence Nightingale Hastanesi Mavi Network'e dahildir.
American Hospital, Acıbadem Sağlık Grubu, Memorial ve Florence Nightingale gibi premium sağlık gruplarında network seçimi özellikle önemlidir. American Hospital kullanmak isteyen bir sigortalının Sarı, Yeşil veya Mavi Network yerine kurumun dahil olduğu networkü seçmesi gerekir. Acıbadem için ise Beyaz veya Sarı Network daha geniş seçenek sunar. Network kapsamındaki kurumların güncel durumu Allianz'ın resmi anlaşmalı kurum ekranından kontrol edilmelidir.
Anlaşmalı kurumda alınan sağlık hizmetlerinde poliçenin ödeme şartlarına göre doğrudan ödeme ve provizyon uygulanabilir. Anlaşmasız kurumlarda ise poliçede böyle bir teminat bulunuyorsa geri ödeme süreci devreye girebilir. Geri ödeme yapılması, poliçenin anlaşmasız kurum şartlarına ve ödeme yüzdesine bağlıdır.
Premium hastane tercihi olan sigortalıların network seçimini hastane adına göre yapması daha pratiktir. American Hospital, Acıbadem, Memorial veya belirli bir Florence Nightingale hastanesi tercih ediliyorsa ilgili şube Allianz'ın güncel sorgulama ekranında kontrol edilmelidir.
Allianz hamilelik sigortası anlaşmalı hastaneler, doğum teminatının aktif olduğu ve seçilen network kapsamında doğum hizmeti alınabilen sağlık kuruluşlarıdır. Normal doğum, sezaryen ve gebelik kontrollerinin kapsamı seçilen sağlık sigortası ürününe göre belirlenir.
Allianz TSS'de doğum teminatından 18 yaş ve üzerindeki kadın sigortalılar yararlanabilir. Poliçede hem Yatarak Tedavi hem de Ayakta Tedavi teminatının bulunması gerekir. Normal doğum, sezaryen, gebelik komplikasyonları, gebelik rutin kontrolleri ve gebelik takip tetkikleri teminat kapsamında yer alabilir.
Allianz TSS doğum teminatında 5 ay bekleme süresi uygulanır. Gebelik hak edişinde Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve SAT'ın poliçede belirtilen bekleme süresinden sonraki tarihe denk gelmesi gerekir. Mevcut gebelik başladıktan sonra TSS'ye doğum teminatı eklenemez.
ÖSS tarafında Allianz Modüler Sağlık Sigortası'nın Doğum Modülü bulunur. Güncel Allianz ürün sayfasında Doğum Modülü için 5 aylık bekleme süresi belirtilirken özel şartlarda networke göre farklı bekleme süreleri uygulanabileceğinden poliçedeki özel şartlar esas alınmalıdır. Bu nedenle 5 ay veya 18 ay bilgisi tüm ÖSS poliçeleri için tek bir süre olarak kullanılmamalıdır.
Allianz doğum teminatı anlaşmalı hastaneler için yalnızca hastanenin networkte bulunması yeterli değildir. Doğum teminatının poliçede aktif olması, bekleme süresinin tamamlanması, ilgili hastanenin seçilen networkte yer alması ve doğum işlemi için provizyon verilmesi gerekir.
Allianz Sigorta Anlaşmalı Eczaneler, poliçede bulunan ilaç veya ilgili sağlık hizmeti teminatları kapsamında kullanılabilen anlaşmalı eczanelerdir. Eczane kullanımının kapsamı sigorta ürününe ve poliçede bulunan teminatlara göre değişir.
Allianz'ın resmi anlaşmalı kurum sorgulama ekranında Eczane - Optik ayrı bir kurum türü olarak yer alır. Poliçeye özel anlaşmalı eczaneler il, ilçe ve kurum bilgileri üzerinden sorgulanabilir. Allianz'ım Mobil üzerinden de poliçeye özel anlaşmalı kurum bilgilerine ulaşılabilir.
Anlaşmalı eczane listesi sabit bir isim listesinden takip edilmemelidir. Allianz ile sağlık kuruluşları arasındaki anlaşmalar değişebildiği için işlem öncesinde güncel sorgulama yapılması daha güvenlidir.
Allianz diş anlaşmalı hastaneler ve Allianz göz anlaşmalı hastaneler, poliçedeki diş, göz veya ilgili ek teminatların kullanım şartlarına göre belirlenen sağlık kuruluşlarıdır. Hastanenin Allianz ile anlaşmalı olması, her poliçe türünde aynı diş veya göz hizmetinin karşılanacağı anlamına gelmez.
Allianz Modüler Sağlık Sigortası'nda Diş ve Gözlük Modülü bulunur. Modül kapsamında diş muayenesi, diş tedavisi, gözlük ve lens giderleri poliçe şartlarına göre karşılanabilir. Anlaşmalı kurumlarda sunulan hizmetler network, teminat ve poliçe koşullarına göre değişir.
Göz veya diş tedavisi için hastane seçerken poliçenin TSS mi ÖSS mi olduğu, seçilen network, teminat limiti, katılım payı ve ilgili doktorun veya sağlık kuruluşunun anlaşması kontrol edilmelidir. Allianz'ın anlaşmalı kurum ekranında Diş kategorisi ayrıca sorgulanabilir; optik kurumlar ise Eczane - Optik seçeneği üzerinden aranabilir.
Allianz'ın bazı ürünlerinde ücretsiz göz muayenesi, diş muayenesi ve diş bakım hizmetleri gibi ek avantajlar da bulunabilir. Örneğin Kişisel Güvence Sigortası kapsamında anlaşmalı kurumlarda yılda bir ücretsiz göz muayenesi ve bir kez ücretsiz diş hekimi muayenesi, periapikal röntgen ve diş taşı temizliği hizmeti sunuluyor. Bu hizmetler sağlık sigortası poliçesindeki tedavi teminatlarıyla aynı kapsamda değerlendirilmemelidir.
Allianz Sigorta Medicana’da geçerli olabilir; ancak kullanım şartı Medicana'nın ilgili şubesine, Allianz poliçesinin TSS veya ÖSS olmasına, seçilen networke ve alınacak sağlık hizmetine göre değişir.
Medicana tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında Allianz TSS kullanımı için Medicana'nın ilgili şubesinin hem SGK hem Allianz anlaşmasının bulunması gerekir. Ayrıca şubenin seçilen TSS networkünde yer alması ve alınacak branşın anlaşma kapsamında bulunması gerekir. TSS'de SGK anlaşması temel şartlardan biridir; yalnızca Allianz ile yapılan özel anlaşma yeterli değildir.
ÖSS'de SGK şartı aranmaz. Medicana'nın ilgili şubesinin Allianz ÖSS networklerinden hangisinde yer aldığı, poliçedeki teminat ve provizyon koşullarıyla birlikte değerlendirilir. Hastane anlaşmasının güncel durumu değişebileceği için Medicana'ya gitmeden önce Allianz'ın anlaşmalı sağlık kurumları ekranında poliçe tipi, network, il, ilçe ve kurum adı seçilerek sorgulama yapılmalıdır.
Allianz Sigorta, Medical Park’ın Allianz ile anlaşmalı olan şubelerinde geçerli olabilir. Medical Park tamamlayıcı sağlık sigortası tarafında Medical Park’ın ilgili şubesinin hem SGK hem Allianz ile anlaşmasının bulunması gerekir. Allianz’ın TSS ürününde Kırmızı, Turuncu ve Turkuaz olmak üzere üç network bulunuyor; Medical Park’ın hangi şubesinin hangi networkte yer aldığı ise güncel anlaşmalı kurum listesine ve poliçeye göre belirleniyor.
ÖSS'de SGK şartı aranmaz. Allianz Modüler Sağlık Sigortası, Beyaz, Sarı, Yeşil ve Mavi Network seçenekleri sunar. Medical Park, belirtilen network kısıtlamaları arasında yer almadığından anlaşmalı şubeleri seçilen network kapsamında kullanılabilir. Ancak hastane, doktor ve branşın güncel anlaşması kontrol edilmelidir. TSS'de SGK anlaşması gerekirken ÖSS'de ödeme, poliçenin network, teminat ve provizyon koşullarına bağlıdır.
Allianz ile Memorial arasında hem TSS hem ÖSS tarafında anlaşmalar bulunabiliyor; ancak Memorial grubundaki hastanelerin kullanım koşulları şubeye ve networke göre değişiyor. Memorial tamamlayıcı sağlık sigortası açısından güncel ve somut örnek Memorial Bodrum Hastanesi’dir: Kırmızı ve Turuncu Network sigortalıları hastaneden yalnızca zorunlu SGK katılım payını ödeyerek yararlanabiliyor, Turkuaz Network'te ise %25 katılım payı uygulanıyor.
Memorial’ın diğer hastaneleri için TSS geçerliliği aynı şekilde genellenmemeli. İlgili şubenin Allianz TSS ağına dahil olması ve SGK ile anlaşmasının bulunması gerekiyor. Dolayısıyla Memorial adı tek başına TSS kullanımını garanti etmiyor.
ÖSS tarafında Memorial Sağlık Grubu Mavi Network kapsamı dışında tutuluyor. Allianz’ın güncel Modüler Sağlık Sigortası network bilgilerinde Beyaz, Sarı ve Yeşil Networkte Memorial için genel bir dışlama bulunmazken Mavi Networkte Memorial Sağlık Grubu kapsam dışında bırakılıyor. Şube bazında Allianz anlaşmasının devam edip etmediği ayrıca kontrol edilmelidir.
Allianz’ın Medipol tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşması bulunuyor. Medipol’ün güncel anlaşmalı kurum sayfasında Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yer alıyor. TSS kullanımında Medipol şubesinin hem SGK hem Allianz anlaşmasının bulunması ve ilgili sağlık hizmetinin seçilen network kapsamında olması gerekiyor.
Medipol, Allianz TSS'nin Kırmızı Network kapsamındaki sağlık kuruluşları arasında yer alıyor. Bununla birlikte belirli bir Medipol şubesinde alınacak hizmet için güncel poliçe ve kurum bilgisi esas alınmalı; doktor, branş ve işlem bazında farklı kapsamlar bulunabilir. Medipol’ün kendi kurum bilgilerinde de bazı doktor ve hizmetlerin tamamlayıcı sağlık sigortaları açısından kapsam dışında tutulabildiği belirtiliyor.
ÖSS tarafında SGK şartı aranmaz. Medipol’ün Allianz ÖSS kapsamında kullanılabilmesi, ilgili şubenin seçilen Beyaz, Sarı, Yeşil veya Mavi Networkteki anlaşmalı kurum listesinde bulunmasına bağlıdır. Network tanımlarında Medipol, kapsam dışı bırakılan hastane grupları arasında sayılmadığı için anlaşmalı şubeler birden fazla network seçeneğinde yer alabilir.
Allianz Grup Sağlık Sigortası kapsamında kullanılabilecek sağlık kurumları, işverenin seçtiği ürün ve poliçede tanımlanan network ağına göre belirlenir. Allianz’ın anlaşmalı kurum sorgulama ekranında GSS (Grup Sağlık Sigortası) ağı için TSS, ÖSS ve Karma Sağlık seçenekleri bulunur. Bu filtreler, çalışanların kendi poliçelerine uygun sağlık kuruluşlarını bulmasını kolaylaştırır.
Hastane ararken yalnızca kurum adına değil, poliçede geçerli ürün ve network seçimine de dikkat edilmelidir. Aynı hastanenin TSS, ÖSS ve Karma Sağlık poliçelerindeki kullanım koşulları farklı olabilir. Tedavi öncesinde hastanenin ilgili şubesinin, doktorun ve branşın poliçe kapsamında bulunduğunu kontrol etmek, gerekiyorsa provizyon onayı almak önemlidir.
Allianz Yabancı Sağlık Sigortası (Vitamin 2E), Türkiye’de ikamet izni başvurusunda bulunan yabancı uyruklu kişilere yönelik, 1 veya 2 yıllık düzenlenebilen bir sağlık sigortasıdır. Poliçe kapsamında doktor muayenesi, laboratuvar tetkikleri, ilaç, ileri tanı yöntemleri ve yatarak tedavi giderleri, belirlenen limit ve ödeme oranları doğrultusunda karşılanır. Anlaşmalı hastanelerden yararlanırken yalnızca kurumun adına değil, poliçede seçilen networke ve ilgili doktorun anlaşma durumuna da dikkat edilmelidir.
Allianz Yabancı Sağlık Sigortası’nın öne çıkan avantajları arasında 40 yaş ve üzerindeki kadınlara yılda bir kez ücretsiz kontrol mamografisi, 40 yaş ve üzerindeki erkeklere ise yılda bir kez ücretsiz PSA taraması sunulması yer alır. Bu hizmetler özel anlaşmalı tarama merkezlerinde gerçekleştirilir. Yabancı Sağlık Sigortası’nda kurum ağı, poliçede tanımlanan network üzerinden belirlenir; Modüler Sağlık Sigortası’nda kullanılan Sarı ve Mavi Network seçenekleri doğrudan bu ürüne ait seçenekler olarak değerlendirilmemelidir. Hastane ve tarama merkezi seçerken güncel anlaşma durumu ile poliçe özel şartlarını kontrol etmek gerekir.
