Türkiye Sigorta A.Ş anlaşmalı sağlık kurumları; sigortalıların SGK destekli olarak özel hastane ve tıp merkezlerinde belirli şartlarla hizmet alabildiği sağlık ağıdır. Türkiye Sigorta, ülke çapında özel hastane, tıp merkezi, poliklinik ve eczanelerden oluşan yaklaşık 5.500 anlaşmalı kurum zinciri ile oldukça büyük bir ağa sahiptir.
Bu kapsamda Türkiye Sigorta poliçesine sahip kişiler, İstanbul, Ankara ve İzmir başta olmak üzere anlaşmalı sağlık kurumlarında provizyon onayı ile muayene ve tedavi hizmetlerinden yararlanabilir. Türkiye sigorta anlaşmalı kurumlar listesi, poliçe türüne ve teminat kapsamına göre değişiklik gösterebilir.
Sayfamızda sunulan tüm bilgi ve anlaşmalı kurum listeleri bilgilendirme amaçlıdır. Söz konusu içerikler sigorta şirketleri tarafından sağlanan kamuya açık bilgilerden derlenmekte ve güncellenmektedir. Herhangi bir sağlık kuruluşuna başvurmadan önce, sigorta şirketinizin anlaşmasının geçerliliğini teyit etmenizi öneririz. Yaşanabilecek aksaklıklardan tamamlayicisaglik.com sorumlu değildir.
Türkiye Sigorta anlaşmalı kurumları bulmak için öncelikle sahip olduğunuz poliçe türünü (tamamlayıcı sağlık sigortası veya özel sağlık sigortası) ve bulunduğunuz konumu belirlemeniz gerekir. Çünkü Türkiye Sigorta'nın kapsadığı hastaneler, tıp merkezi ve diğer sağlık kurumları ürün kapsamına ve şehre göre farklılık gösterebilir.
Türkiye Sigorta'nın geçtiği özel hastaneler hakkında bilgi için kullanıcılar, Türkiye Sigorta’nın resmi web sitesi veya mobil uygulaması üzerinden il (İstanbul, Ankara, İzmir gibi), ilçe ve branş seçimi yaparak kendilerine en yakın anlaşmalı sağlık kurumlarını kolayca listeleyebilir. Ayrıca provizyon süreçlerinin sorunsuz ilerlemesi için tercih edilen kurumun poliçeye dahil olup olmadığı kontrol edilmelidir.
Arama sırasında hastane, tıp merkezi, laboratuvar veya eczane gibi kurum türlerine göre filtreleme yapılabilir. Böylece ihtiyaç duyulan sağlık hizmetine en uygun Türkiye Sigorta anlaşmalı kurumlara hızlı ve doğru şekilde ulaşmak mümkün olur.
Türkiye Sigorta’nın anlaşmalı sağlık kurum ağı; hastane, tıp merkezi, doktor, laboratuvar ve diğer sağlık kuruluşlarından oluşur. Bu geniş yapı içerisinde yer alan anlaşmalı hastane, tıp merkezi ve laboratuvar seçenekleri; poliçe türüne, teminat detaylarına ve SGK ile olan entegrasyona göre farklılık gösterebilir. Bu nedenle sağlık hizmeti almadan önce ilgili kurumun aktif anlaşmasının bulunup bulunmadığı kontrol edilmeli ve provizyon süreci için ön onay alınmalıdır.
Türkiye sigorta anlaşmalı hastaneler ağı içerisinde sunulan hizmetler; ayakta tedavi ve yatarak tedavi teminatlarına göre şekillenir. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK ile anlaşmalı kurumlarda geçerli olup fark ücretlerini minimize ederken; özel sağlık sağlık sigortası (ÖSS) daha geniş bir doktor ağı ve kurum seçeneği sunarak SGK bağı olmadan da hizmet alabilme imkânı sağlar.
Kullanıcılar, ihtiyaçlarına uygun sağlık kuruluşunu bulabilmek için şehir-ilçe filtreleme yaparak kendilerine en yakın anlaşmalı hastane veya tıp merkezi seçeneklerini listeleyebilir. Ayrıca poliçe limiti, teminat kapsamı ve provizyon onayı gibi detayların önceden kontrol edilmesi, sağlık hizmetlerinden sorunsuz yararlanabilmek açısından oldukça önemlidir.
Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası Anlaşmalı Hastaneler, TSS poliçesi bulunan sigortalıların SGK ile anlaşmalı özel hastane, tıp merkezi ve laboratuvarlarda ek ücret ödemeden ya da minimum farkla sağlık hizmeti alabildiği kurumlardır. Bu sistemde hem SGK hem de Türkiye Sigorta ile çift anlaşması bulunan sağlık kuruluşları tercih edilir. Örneğin; büyük şehirlerde yer alan anlaşmalı özel hastane ve yaygın tıp merkezi zincirleri bu kapsama dahil olabilir. Sigortalılar, provizyon onayı alarak ayakta tedavi ve yatarak tedavi hizmetlerinden poliçe limitleri dahilinde yararlanabilir.
Türkiye Sigorta TSS anlaşmalı hastaneler kapsamında sunulan hizmetler genellikle Altın network gibi geniş anlaşmalı kurum ağı üzerinden sağlanır ve bu ağ; doktor, tıp merkezi ve laboratuvar seçeneklerini içerir. Ayakta tedavi teminatı; muayene, tetkik ve kontrol süreçlerini kapsarken, yatarak tedavi teminatı daha kapsamlı hastane hizmetlerini içerir. Ancak her sağlık kurumunun her poliçede geçerli olmayabileceği unutulmamalı, hizmet öncesinde provizyon alınarak ilgili kurumun aktif anlaşması teyit edilmelidir.
Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sunulan sağlık hizmetleri, SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) hükümleri doğrultusunda SGK'nın karşıladığı işlemler esas alınarak değerlendirilir. Poliçe kapsamı, teminat limitleri ve provizyon süreçleri SBM (Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi) kayıtları ile uyumlu şekilde yürütülürken, sigortacılık faaliyetleri SEDDK (Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu) tarafından belirlenen mevzuata uygun olarak gerçekleştirilir.
Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler ve Türkiye Sigorta özel sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler SB (Sağlık Bakanlığı) tarafından ruhsatlandırılmış kurumlar arasından seçilir. Ayrıca sektör genelinde uygulanan standartlar ve uygulama esasları TSB (Türkiye Sigorta Birliği) tarafından yayımlanan bilgiler doğrultusunda desteklenir.
Türkiye sigorta özel sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler; sigortalıların geniş bir hastane ağına erişim sağlayabildiği, SGK’ya bağlı olmadan hizmet alabildiği ve yüksek standartlı sağlık kurumlarını kapsayan sistemdir. Bu kapsamda sunulan avantajlar arasında geniş doktor ağı, kapsamlı ayakta tedavi ve yatarak tedavi teminatları ile esnek kullanım yer alır. Türkiye Sigorta ÖSS anlaşmalı hastaneler ile sigortalılar; anlaşmalı özel hastane ve üst segment sağlık kuruluşlarında doğrudan provizyon ile hizmet alabilir, anlaşma dışı kurumlarda ise geri ödeme yöntemiyle masraflarını poliçe limitleri dahilinde tahsil edebilir.
ÖSS kapsamında network ayrımı önemli bir kriterdir. Daha geniş network seçenekleri, daha fazla hastane ve premium sağlık kuruluşuna erişim anlamına gelir. Örneğin Amerikan Hastanesi, Acıbadem Hastaneleri ve Florence Nightingale Hastaneleri gibi üst segment kurumlar genellikle üst network planlarında yer alır. Anlaşmalı hastanelerde provizyon ile hızlı hizmet alınırken, anlaşmasız hastanelerde sigortalı ödemeyi yapar ve sonrasında geri ödeme süreci başlatılır. Türkiye Sigorta Özel Sağlık Sigortası, A ve B olmak üzere 2 networkten oluşur. A network Amerikan Hastanesi'nin de dahil olduğu en geniş anlaşmalı sağlık kurumu listesidir. B network kapsamında ise Amerikan Hastanesi hariç tutulmuştur.
Türkiye sigorta doğum teminatlı anlaşmalı hastaneler, Özel Sağlık Sigortası kapsamında doğum teminatı bulunan sigortalıların; hamilelik sürecinden doğuma kadar tüm sağlık hizmetlerini karşılayabildiği anlaşmalı sağlık kurumlarını ifade eder. Türkiye sigorta doğum sigortası anlaşmalı hastaneler içerisinde; Acıbadem Hastaneleri gibi gelişmiş altyapıya sahip özel hastaneler, kadın doğum branşında uzman doktor kadrosu ve kapsamlı gebelik takibi hizmetleri ile öne çıkar. Bu hastanelerde gebelik sürecine ait rutin kontroller, doğum ve hastane yatış işlemleri poliçe kapsamına göre karşılanır.
Doğum teminatı planlarında limitli ve limitsiz seçenekler bulunur. Limitli planlarda doğum ve gebelik giderleri belirli bir poliçe limiti ile sınırlandırılırken, limitsiz planlarda daha geniş kapsam sunulur.
Sigorta kapsamında doğum teminatından yararlanabilmek için genellikle belirli bir bekleme süresi uygulanır (çoğunlukla 9-12 ay). Bu nedenle poliçenin hamile kalmadan önce başlatılması gerekir. Hizmet alınmadan önce hastane ile iletişime geçilerek provizyon süreci başlatılmalı ve doğum teminatının aktif olup olmadığı teyit edilmelidir. Böylece hem gebelik takibi hem de doğum süreci boyunca sağlık hizmetlerinden sorunsuz şekilde faydalanılabilir. Doğum Sigortası sayfamızı da incelemenizi tavsiye ederiz.
Türkiye Sigorta anlaşmalı eczaneler, sigortalıların poliçe kapsamındaki ilaç ve medikal ürün ihtiyaçlarını belirli şartlar dahilinde karşılayabildiği hizmet noktalarıdır. Bu eczanelerde işlem yapılabilmesi için reçetenin SGK ile uyumlu olması ve poliçeye uygun teminatların bulunması gerekir. Provizyon süreci sonrasında, ilaç bedelleri poliçe kapsamına göre karşılanır veya katkı payı ile temin edilir.
Anlaşmalı eczaneler ağı; şehir, ilçe ve poliçe türüne göre değişiklik gösterebilir. Bu nedenle ilaç temini öncesinde ilgili eczanenin Türkiye Sigorta ile aktif anlaşmasının olup olmadığı kontrol edilmelidir. Özellikle tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) kapsamında SGK entegrasyonu önemli bir rol oynar ve işlemler bu doğrultuda ilerler.
Türkiye Sigorta anlaşmalı diş hastaneleri, sigortalıların ağız ve diş sağlığı hizmetlerinden poliçe teminatları kapsamında yararlanabildiği sağlık kurumlarını kapsar. Bu kurumlar; diş hastaneleri, diş klinikleri ve bazı tıp merkezlerinin diş bölümlerinden oluşur.
Diş teminatı genellikle ek paket olarak sunulur ve her poliçede standart olarak bulunmayabilir. Kapsam dahilinde muayene, diş taşı temizliği, röntgen ve bazı temel tedaviler karşılanabilirken; ileri seviye işlemler (implant, ortodonti vb.) çoğunlukla ek teminat gerektirir. Hizmet alınmadan önce provizyon alınması ve seçilen diş hastanesinin poliçe kapsamında yer aldığının teyit edilmesi önemlidir.
